Fibroider

Innehåll

• Vilka är de olika typerna av myom?
• Intramurala myom
• Subserosala fibroider
• Pedunculerade fibroids
• Submukosala fibroids
• Vad orsakar fibroids?
• Hormoner
• Familjehistoria
• Graviditet
• Vem riskerar myom?
• Vilka är symtomen på myom?
• Hur diagnostiseras fibromer?
• Ultraljud
• Bäcken MR
• Hur behandlas fibroider?
• Hemmet och naturliga behandlingar
• Läkemedel
• Kirurgi
• Icke-invasiva eller minimalt invasiva procedurer
• Vad kan förväntas på lång sikt?

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Vad är fibroids?

Fibroids är onormala tillväxter som utvecklas i eller på kvinnans livmoder. Ibland blir dessa tumörer ganska stora och orsakar allvarliga buksmärtor och kraftiga perioder. I andra fall orsakar de inga tecken eller symtom alls. Tillväxterna är typiskt godartade eller icke-cancerösa. Orsaken till fibroids är okänd.

Fibroider är också kända under följande namn:

• leiomyomas
• myomas
• livmoder myom
• fibromer

Enligt kontoret för kvinnors hälsa har kvinnor dem vid 50 års ålder. De flesta kvinnor har dock inga symtom och kanske aldrig vet att de har myom.

Vilka är de olika typerna av myom?

Vilken typ av fibroid en kvinna utvecklar beror på dess placering i eller på livmodern.

Intramurala myom

Intramurala fibroids är den vanligaste typen av fibroid. Dessa typer förekommer i livmoderns muskulära vägg. Intramurala fibroids kan växa sig större och kan sträcka din livmodern.

Subserosala fibroider

Subserosala fibroider bildas på utsidan av livmodern, som kallas serosa. De kan växa sig tillräckligt stora för att din livmoder ska se större ut på ena sidan.

Pedunculerade fibroids

Subserosala tumörer kan utveckla en stam, en smal bas som stöder tumören. När de gör det kallas de förkortade fibromer.

Submukosala fibroids

Dessa typer av tumörer utvecklas i mittmuskelskiktet, eller myometrium, i livmodern. Submukosala tumörer är inte lika vanliga som de andra typerna.

Vad orsakar fibroids?

Det är oklart varför fibroider utvecklas, men flera faktorer kan påverka deras bildning.

Hormoner

Östrogen och progesteron är de hormoner som produceras av äggstockarna. De gör att livmoderslemhinnan regenererar under varje menstruationscykel och kan stimulera tillväxten av myom.

Familjehistoria

Fibroider kan springa i familjen. Om din mor, syster eller mormor har en historia av detta tillstånd kan du också utveckla det.

Graviditet

Graviditet ökar produktionen av östrogen och progesteron i kroppen. Fibromer kan utvecklas och växa snabbt medan du är gravid.

Vem riskerar myom?

Kvinnor löper större risk att utveckla myom om de har en eller flera av följande riskfaktorer:

• graviditet
• en familjehistoria av fibroids
• 30 år eller äldre
• Afroamerikansk
• hög kroppsvikt

Vilka är symtomen på myom?

Dina symtom beror på antalet tumörer du har såväl som deras plats och storlek. Till exempel kan submukosala fibroids orsaka kraftig menstruationsblödning och svårt att bli gravid.

Om din tumör är väldigt liten eller om du går igenom klimakteriet kan det hända att du inte har några symtom. Fibromer kan krympa under och efter klimakteriet. Detta beror på att kvinnor som genomgår klimakteriet upplever en minskning av nivåerna av östrogen och progesteron, hormoner som stimulerar fibroidtillväxt.

Symtom på fibroids kan inkludera:

• kraftig blödning mellan eller under dina perioder som inkluderar blodproppar
• smärta i bäckenet eller nedre delen av ryggen
• ökad menstruationskramper
• ökad urinering
• smärta under samlag
• menstruation som varar längre än vanligt
• tryck eller fullhet i underlivet
• svullnad eller förstoring av buken

Hur diagnostiseras fibromer?

För en korrekt diagnos måste du se en gynekolog för att få en bäckenundersökning. Denna undersökning används för att kontrollera livmoderns tillstånd, storlek och form. Du kan också behöva andra tester, som inkluderar:

Ultraljud

Ett ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att producera bilder av livmodern på en skärm. Detta gör det möjligt för din läkare att se dess inre strukturer och eventuella fibroider. En transvaginal ultraljud, där ultraljudstaven sätts in i slidan, kan ge tydligare bilder eftersom det är närmare livmodern under denna procedur.

Bäcken MR

Detta djupgående avbildningstest ger bilder av livmodern, äggstockarna och andra bäckenorgan.

Hur behandlas fibroider?

Din läkare kommer att utveckla en behandlingsplan baserad på din ålder, dina fibromers storlek och din allmänna hälsa. Du kan få en kombination av behandlingar.

Hemmet och naturliga behandlingar

Vissa hemmetoder och naturliga behandlingar kan ha en positiv effekt på myom, inklusive:

• akupunktur
• yoga
• massage
• Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), en traditionell kinesisk medicinformel
• applicera värme för kramper (undvik värme om du upplever kraftig blödning)

Kostförändringar kan också hjälpa. Undvik kött och kaloririka livsmedel. Välj istället livsmedel med mycket flavonoider, gröna grönsaker, grönt te och kallvattenfisk som tonfisk eller lax.

Att hantera dina stressnivåer och gå ner i vikt om du är överviktig kan också gynna kvinnor med myom.

Läkemedel

Läkemedel för att reglera dina hormonnivåer kan ordineras för att krympa myom.

Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) -agonister, såsom leuprolid (Lupron), kommer att få dina östrogen- och progesteronnivåer att sjunka. Detta kommer så småningom att stoppa menstruationen och krympa myom.

GnRH-antagonister hjälper också till att krympa myom. De fungerar genom att stoppa din kropp från att producera follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). Exempel inkluderar:

• ganirelixacetat, ett injicerbart läkemedel
• cetrorelixacetat (Cetrotide), ett injicerbart läkemedel
• elagolix, som finns i det orala läkemedlet elagolix / östradiol / noretindronacetat (Oriahnn)

Andra alternativ som kan hjälpa till att kontrollera blödning och smärta, men som inte kommer att krympa eller eliminera myom, inkluderar:

• en intrauterin enhet (IUD) som frigör hormonet progestin
• OTC-antiinflammatoriska smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil)
• P-piller

Kirurgi

Kirurgi för att avlägsna mycket stora eller flera tillväxter kan utföras. Detta är känt som en myomektomi. En bukmyomektomi innebär att man gör ett stort snitt i buken för att komma åt livmodern och ta bort fibromerna. Operationen kan också utföras laparoskopiskt med några små snitt i vilka kirurgiska verktyg och en kamera sätts in. Fibroider kan växa tillbaka efter operationen.

Om ditt tillstånd förvärras eller om inga andra behandlingar fungerar kan din läkare utföra en hysterektomi. Det betyder dock att du inte kommer att kunna skaffa barn i framtiden.

Icke-invasiva eller minimalt invasiva procedurer

Ett nyare och helt icke-invasivt kirurgiskt ingrepp är tvungen ultraljudskirurgi (FUS). Du ligger ner i en speciell MR-maskin som gör det möjligt för läkare att visualisera livmoderns insida. Högenergiska högfrekventa ljudvågor riktas mot fibroiderna för att släcka eller förstöra dem.

Myolysförfaranden (som Acessa) krymper fibroider med hjälp av värmekällor som en elektrisk ström eller laser, medan kryomyolys fryser fibromerna. Endometrieablation innebär att man sätter in ett speciellt instrument i livmodern för att förstöra livmoderslemhinnan med värme, elektrisk ström, varmt vatten eller extrem kyla.

Ett annat icke-kirurgiskt alternativ är livmoderartäremboli. I detta förfarande injiceras små partiklar i livmodern för att skära av fibroids blodtillförsel.

Vad kan förväntas på lång sikt?

Din prognos beror på storleken och placeringen av dina myom. Fibroids behöver kanske inte behandling om de är små eller inte ger symtom.

Om du är gravid och har myom, eller blir gravid och har myom, kommer din läkare att noggrant övervaka ditt tillstånd. I de flesta fall orsakar fibroider inte problem under graviditeten. Tala med din läkare om du förväntar dig att bli gravid och har myom.