Urinvägsinfektioner (UTI) hos äldre vuxna

Innehåll

• Förstå urinvägsinfektioner
• Symtom på urinvägsinfektion hos äldre vuxna
• Vad orsakar en urinvägsinfektion?
• Riskfaktorer för urinvägsinfektion hos äldre vuxna
• Hos kvinnor
• Hos män
• Diagnos av urinvägsinfektion hos äldre vuxna
• Behandling av urinvägsinfektion hos äldre vuxna
• Hur man förhindrar urinvägsinfektioner hos äldre vuxna
• Takeaway

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Översikt

De klassiska symptomen på urinvägsinfektion (UTI) är brännande smärta och frekvent urinering. UTI kan inte orsaka dessa klassiska symtom hos äldre vuxna. Istället kan äldre vuxna, särskilt de med demens, uppleva beteendemässiga symtom som förvirring.

Även om sambandet mellan UTI och förvirring har varit, är orsaken till denna anslutning fortfarande okänd.

Förstå urinvägsinfektioner

Urinvägarna inkluderar:

• urinröret, som är öppningen som transporterar urin från urinblåsan
• urinledarna
• urinblåsan
• njurarna

När bakterier tränger in i urinröret och immunförsvaret inte bekämpar dem kan de spridas till urinblåsan och njurarna. Resultatet är ett UTI.

A rapporterar att UTI var ansvariga för cirka 10,5 miljoner läkarbesök i USA 2007. Kvinnor är mer benägna att få UTI än män eftersom deras urinrör är kortare än män.

Din UTI-risk ökar med åldern. Enligt mer än en tredjedel av alla infektioner hos människor på vårdhem är UTI. Mer än 10 procent av kvinnorna över 65 år rapporterar att de har en UTI under det senaste året. Det antalet ökar till nästan 30 procent hos kvinnor över 85 år.

Män tenderar också att uppleva fler UTI när de åldras.

Symtom på urinvägsinfektion hos äldre vuxna

Det kan vara svårt att räkna ut att en äldre vuxen har en UTI eftersom de inte alltid visar klassiska tecken. Detta kan bero på ett långsammare eller undertryckt immunsvar.

Klassiska UTI-symtom inkluderar:

• urinrörsbränning med urinering
• bäckensmärta
• regelbunden urination
• ett akut behov av att urinera
• en feber
• frossa
• urin med onormal lukt

När en äldre vuxen har klassiska UTI-symtom kanske de inte kan berätta om dem. Det kan bero på åldersrelaterade problem som demens eller Alzheimers sjukdom. Symtom som förvirring kan vara vaga och efterlikna andra tillstånd.

Icke-klassiska UTI-symtom kan inkludera:

• inkontinens
• agitation
• letargi
• faller
• urinretention
• minskad rörlighet
• minskad aptit

Andra symtom kan uppstå om infektionen sprider sig till njurarna. Dessa allvarliga symtom kan inkludera:

• en feber
• rodnad hud
• ryggont
• illamående
• kräkningar

Vad orsakar en urinvägsinfektion?

Huvudorsaken till UTI, i alla åldrar, är vanligtvis bakterier. Escherichia coli är den främsta orsaken, men andra organismer kan också orsaka en UTI. Hos äldre vuxna som använder katetrar eller bor på ett vårdhem eller annan heltidsvårdsanläggning, t.ex. Enterokocker och Staphylococci är vanligare orsaker.

Riskfaktorer för urinvägsinfektion hos äldre vuxna

Vissa faktorer kan öka risken för UTI hos äldre människor.

Vanliga tillstånd hos äldre vuxna kan leda till urinretention eller neurogen urinblåsa. Detta ökar risken för UTI. Dessa tillstånd inkluderar Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom och diabetes. De kräver ofta att människor bär inkontinensbyxor. Om underkläderna inte ändras regelbundet kan en infektion uppstå.

Flera andra saker riskerar äldre vuxna att utveckla en UTI:

• en historia av UTI
• demens
• kateteranvändning
• urinblåsa inkontinens
• tarminkontinens
• en prolapserad urinblåsa

Hos kvinnor

Postmenopausala kvinnor löper risk för UTI på grund av östrogenbrist. Östrogen kan hjälpa från en överväxt av E coli. När östrogen minskar under klimakteriet, E coli kan ta över och utlösa en infektion.

Hos män

Följande kan öka risken för UTI hos män:

• en urinblåssten
• en njursten
• en förstorad prostata
• kateteranvändning
• bakteriell prostatit, som är en kronisk infektion i prostata

Diagnos av urinvägsinfektion hos äldre vuxna

Vaga, ovanliga symtom som förvirring gör UTI svårt att diagnostisera hos många äldre vuxna. När din läkare misstänker en UTI bekräftas det enkelt med en enkel urinanalys. Din läkare kan utföra en urinkultur för att bestämma vilken typ av bakterier som orsakar infektionen och det bästa antibiotikumet för att behandla det.

Det finns UTI-tester hemma som kontrollerar urin för nitrater och leukocyter. Båda finns ofta i UTI. Eftersom bakterier ofta är i urinen hos äldre vuxna i viss utsträckning är dessa tester inte alltid korrekta. Ring din läkare om du tar ett hemtest och får ett positivt resultat.

Behandling av urinvägsinfektion hos äldre vuxna

Antibiotika är den behandling som valts för UTI hos äldre vuxna och yngre människor. Din läkare kan ordinera amoxicillin och nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Mer allvarliga infektioner kan kräva ett bredspektrumantibiotikum såsom ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) och levofloxacin (Levaquin).

Du bör börja antibiotika så snart som möjligt och ta dem under hela behandlingstiden enligt din läkare. Att stoppa behandlingen tidigt, även om symtomen går över, ökar risken för återfall och antibiotikaresistens.

Antibiotisk överanvändning ökar också risken för antibiotikaresistens. Av denna anledning kommer din läkare sannolikt att förskriva kortast möjliga behandlingsförlopp. Behandlingen varar vanligtvis inte mer än 7 dagar, och din infektion bör rensas om några dagar.

Det är viktigt att dricka mycket vatten under behandlingen för att spola ut de återstående bakterierna.

Människor som har två eller flera UTI på 6 månader eller tre eller fler UTI på 12 månader kan använda profylaktiska antibiotika. Detta innebär att man tar ett antibiotikum varje dag för att förhindra en UTI.

Friska äldre vuxna kanske vill prova UTI-smärtstillande medel som fenazopyridin (Azo), paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) för att underlätta brännande och frekvent urinering. Andra mediciner finns också.

En värmedyna eller varmvattenflaska kan hjälpa till att lindra bäckenvärk och ryggont. Äldre vuxna som har andra medicinska tillstånd bör inte använda huskurer utan att först rådfråga läkare.

Hur man förhindrar urinvägsinfektioner hos äldre vuxna

Det är omöjligt att förhindra alla UTI, men det finns steg som hjälper till att minska en persons risk för infektion. De kan göra detta genom att:

• dricker mycket vätska
• byter inkontinens underbyxor ofta
• undvika irritationer i urinblåsan som koffein och alkohol
• hålla könsorganet rent genom att torka fram och tillbaka efter att ha gått på toaletten
• använder inte duschar
• urinera så snart lusten träffar
• med vaginalt östrogen

Korrekt vårdhem eller långtidsvård är avgörande för att förebygga UTI, särskilt för personer som är orörliga och oförmögna att ta hand om sig själva. De litar på andra för att hålla dem rena och torra. Om du eller en älskad är vårdboende, prata med ledningen om hur de hanterar personlig hygien. Se till att de är medvetna om UTI-symtom hos äldre vuxna och hur de ska svara.

Takeaway

En UTI kan orsaka förvirring och andra symtom på demens hos äldre vuxna. Att ta förebyggande steg och se upp för UTI-symtom bör hjälpa till att förhindra infektion. Om din läkare diagnostiserar en UTI tidigt är din syn god.

Antibiotika botar de flesta UTI. Utan behandling kan en UTI spridas till njurarna och blodomloppet. Detta kan leda till en livshotande blodinfektion. Svåra infektioner kan kräva sjukhusvistelse för intravenösa antibiotika. Dessa kan ta veckor att lösa.

Sök läkare om du misstänker att du eller en älskad har UTI.