Hantera störningar av multipel skleros

Innehåll

• Typer av synstörningar
• Optisk neurit
• Diplopia (dubbelsyn)
• Nystagmus
• Blindhet
• Behandlingsalternativ
• Förebyggande av synstörningar
• Hantera synförändringar
• Prata med din läkare

Multipel skleros och syn

Om du nyligen har fått diagnosen multipel skleros (MS) undrar du förmodligen hur denna sjukdom kommer att påverka din kropp. Många människor känner till de fysiska effekterna, såsom:

• svaghet eller domningar i dina armar och ben
• darrning
• ostadig gång
• stickningar eller stickande känslor i delar av kroppen

Vad du kanske inte vet är att MS också kan påverka din syn.

Personer med MS kommer troligen att uppleva dubbelsyn eller suddig syn någon gång. Du kan också helt eller delvis tappa synet. Detta händer ofta med ett öga i taget. Människor som upplever partiella eller fullständiga synproblem är mer benägna att få en viss nivå av permanent synförlust.

Om du har MS kan synförändringar vara en stor justering. Det är viktigt att veta att du har alternativ. Arbetsterapeuter och sjukgymnaster kan hjälpa dig att lära dig leva ditt dagliga liv på ett hälsosamt, produktivt sätt.

Typer av synstörningar

För personer med MS kan synproblem komma och gå. De kan bara påverka ett öga eller båda. Problemen kan bli värre och sedan försvinna, eller så kan de hålla fast.

Att förstå vilka typer av synstörningar du kan uppleva kan hjälpa dig att förbereda dig för att leva med dem om de blir permanenta.

Vanliga synstörningar orsakade av MS inkluderar:

Optisk neurit

Optisk neurit orsakar suddig eller dimmig syn på ett öga. Denna effekt kan beskrivas som en fläck i ditt synfält. Du kan också uppleva mild smärta eller obehag, särskilt när du rör dig. Den största synstörningen kommer sannolikt att vara i mitten av ditt synfält men kan också orsaka problem med att se åt sidan. Färgerna kanske inte är så levande som vanligt.

Optisk neurit utvecklas när MS börjar bryta ner den skyddande beläggningen som omger din optiska nerv. Denna process kallas demyelinisering. När MS blir värre kommer demyelinisering att bli mer utbredd och kronisk. Det betyder ofta att symtomen kommer att förvärras och att din kropp kanske inte återgår till det normala när symtomen försvinner.

Enligt Multiple Sclerosis Trust kommer 70 procent av personer med MS att uppleva optisk neurit minst en gång under sjukdomsförloppet. För vissa människor kan optisk neurit till och med vara deras första symptom på MS.

Symtomen på smärta och dimsyn kan bli värre i upp till två veckor och sedan börja förbättras.

De flesta har normal syn inom två till sex månader efter en akut episod av optisk neurit. Afroamerikaner upplever vanligtvis svårare synförlust, med endast 61 procent synåterhämtning efter ett år. Som jämförelse återhämtade 92 procent av kaukasierna sin vision. fann att ju svårare attacken är, desto sämre blir resultatet.

Diplopia (dubbelsyn)

I normalt fungerande ögon kommer varje öga att överföra samma information till hjärnan för att den ska tolka och utvecklas till en bild. Diplopi, eller dubbelsyn, uppstår när ögonen skickar två bilder till din hjärna. Detta förvirrar din hjärna och kan få dig att se dubbelt.

Diplopi är vanligt när MS börjar påverka hjärnstammen. Hjärnstammen hjälper till att samordna ögonrörelser, så eventuell skada på den kan leda till blandade signaler till ögonen.

Diplopia kan lösa sig fullständigt och spontant, även om progressiv MS kan leda till ihållande dubbelsyn.

Nystagmus

Nystagmus är en ofrivillig rörelse i ögonen. Rörelsen är ofta rytmisk och resulterar i en ryckande eller hoppande känsla i ögat. Du kan uppleva yrsel och illamående som ett resultat av dessa okontrollerade rörelser.

Oscillopsia, en känsla av att världen svänger från sida till sida eller upp och ner, är också vanligt hos personer med MS.

Denna typ av synstörning orsakas ofta av en MS-attack som påverkar innerörat eller på lillhjärnan, hjärnans koordinationscenter. Vissa människor upplever det bara när de tittar i en riktning. Symtomen kan bli värre med vissa aktiviteter.

Nystagmus uppträder vanligtvis som ett kroniskt symptom på MS eller under ett återfall. Behandling kan hjälpa till att reparera din syn och balans.

Blindhet

När MS blir svårare kommer symtomen att öka. Detta inkluderar din vision. Personer med MS kan uppleva blindhet, vare sig partiell eller fullständig. Avancerad demyelinisering kan förstöra din optiska nerv eller andra delar av din kropp som är ansvariga för synen. Detta kan påverka synen permanent.

Behandlingsalternativ

Olika behandlingsalternativ finns tillgängliga för varje typ av synstörning. Vad som är bäst för dig beror på dina symptom, svårighetsgraden av din sjukdom och din övergripande fysiska hälsa.

Vanliga behandlingar inkluderar:

• Ögonlapp. Att ha på sig ett öga kan hjälpa dig att få mindre illamående och yrsel, särskilt om du har dubbelsyn.
• Steroidinjektion. Injektionen kan inte förbättra din långsiktiga syn, men det kan hjälpa vissa människor att påskynda återhämtningen från en störning. Det fungerar genom att försena utvecklingen av en andra demyeliniserande händelse. Du får vanligtvis en kurs med steroider under en en till fem dagars period. Intravenös metylprednisolon (IVMP) ges under tre dagar. Risker och biverkningar kan inkludera magirritation, ökad hjärtfrekvens, humörförändringar och sömnlöshet.
• Andra mediciner. Din läkare kan försöka hjälpa till att lösa några av biverkningarna av synstörningen tills den slutar. Till exempel kan de ordinera läkemedel som Clonazepam (Klonopin) för att underlätta den svängande eller hoppande känslan orsakad av nystagmus.

om förhållandet mellan en vanlig antihistamin och MS har funnit bevis för att clemastinfumarat faktiskt kan vända optisk skada hos personer med MS. Detta kan vara möjligt om antihistamin reparerar den skyddande beläggningen hos patienter med kronisk demyelinisering. Även om detta måste studeras ytterligare kan det ge hopp för dem som redan har upplevt skada på optisk nerv.

Förebyggande av synstörningar

Medan synstörningar hos MS-patienter kan vara oundvikliga finns det åtgärder du kan vidta för att förhindra eller minska sannolikheten för att de uppträder.

Om det är möjligt kan vila dina ögon hela dagen hjälpa till att förhindra en mötande uppblossning eller minska dess intensitet. Tidig diagnos och behandling kan minska svårighetsgraden av synstörningar och kan förhindra långvariga skador. Läkare kan också ordinera glasögon som hjälper till att innehålla prismor som förskjuter ögat.

De som redan har nedsatt syn innan MS-diagnosen kommer att vara mer mottagliga för större skador, och skadan kan ha större inverkan. När en persons MS utvecklas kommer de också att vara mer mottagliga för synstörningar.

Hantera synförändringar

Att känna till dina triggers kan hjälpa dig att förebygga eller minska frekvensen av dina återfall. En utlösare är allt som ger dina symtom eller gör dem värre. Till exempel kan människor i varma miljöer ha svårare med sina MS-symtom.

En något förhöjd kroppstemperatur försämrar förmågan hos en demyeliniserad nerv att genomföra elektriska impulser, ökar MS-symtom och suddig syn. Människor med MS kan använda kylvästar eller nackomslag för att bibehålla en kroppstemperatur under utomhus- eller fysisk aktivitet. De kan också bära lätta kläder och konsumera isiga drycker eller isklappar.

Andra utlösare inkluderar:

• kallt, vilket kan öka spasticiteten
• påfrestning
• trötthet och sömnbrist

Arbeta med din läkare för att identifiera möjliga utlösare så att du bättre kan hantera dina symtom.

Förutom att försöka förhindra synproblem bör du också förbereda dig för att leva med dem. Synstörningar kan ha en betydande inverkan på ditt liv, både när det gäller det dagliga livet och ditt emotionella välbefinnande.

Prata med din läkare

Att hitta en förståelig, upplyftande supportgrupp bland dina vänner, familjemedlemmar och större samhälle kan hjälpa dig att förbereda dig för och acceptera de visuella förändringar som kan bli mer permanenta. Din läkare kan också rekommendera en samhällsorganisation som är utformad för att hjälpa personer med synproblem att lära sig nya sätt att leva sina liv. Prata med din läkare, terapeut eller ditt sjukhuss kommun för att få förslag.

”Jag har bara fått steroider under en dålig bloss. Jag är mycket försiktig eftersom steroider är så hårda mot kroppen. Jag kommer bara att göra dem som en sista utväg. ”

- Beth, som lever med multipel skleros