Allt du behöver veta om sångförlamning

Innehåll

• Översikt
• Förlamningssymtom på stämband
• Riskfaktorer
• Bröst- och halsoperation
• Neurologiska tillstånd
• Stämförlamning orsakar
• Förlamning av stämband
• Röstterapi
• Kirurgi
• Stämbandsinjektion
• Fonkirurgi
• Trakeotomi
• Återhämtning av stämbandsförlamning
• Hämtmat

Översikt

Stämbandförlamning är ett hälsotillstånd som påverkar de två vävnadsveckarna i din röstlåda som kallas stämbanden. Dessa veck är viktiga för din förmåga att prata, andas och svälja.

En eller båda dina stämbanden kan påverkas av stämbandförlamning. Detta tillstånd kräver läkarvård och kräver ofta kirurgi för att återställa kommunikationen mellan nerverna i stämbanden och hjärnan.

Förlamningssymtom på stämband

Stämförlamningssymtom varierar beroende på orsaken och om någon av båda stämbanden påverkas. Du kan uppleva ett eller flera av följande:

• heshet eller fullständig förlust av talförmåga
• svårt att svälja
• andningssvårigheter
• oförmåga att höja din röst i volym
• förändringar i ljudet av din röst
• frekvent kvävning när man äter eller dricker
• bullriga andning

Om du märker dessa symtom eller om du upptäcker några signifikanta förändringar i ditt talmönster och din röstkvalitet, kontakta en öron-, näsa- och halsläkare för en utvärdering.

Om du kväver på grund av förlamade stämband kan du kanske inte lossa ett fångat föremål eller andas. Om du kväver och inte kan tala, kontakta akut medicinsk hjälp omedelbart.

Riskfaktorer

Vissa människor löper högre risk för förlamning av stämband än andra.

Bröst- och halsoperation

Människor som nyligen har opererats vid eller runt struphuvudet kan få skadade stämband. Att vara intuberad under en operation kan också skada dina vokalband. Sköldkörtel-, matstrupe- och bröstkirurgi medför en viss risk för att skada dina stämband.

En liten studie från 2007 indikerade att det att ha intubation över 50 år och vara intuberad i mer än sex timmar ökade risken för att stämbandslam utvecklas efter operationen.

Neurologiska tillstånd

Stämförlamning händer på grund av felaktiga eller skadade nerver. Neurologiska tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom och multipel skleros (MS), kan orsaka denna typ av nervskada. Människor med dessa tillstånd är också mer benägna att uppleva stämbandsförlamning.

Stämförlamning orsakar

Stämförlamning utlöses vanligtvis av en medicinsk händelse eller ett annat hälsotillstånd. Dessa inkluderar:

• skada på bröstet eller nacken
• stroke
• tumörer, antingen godartade eller maligna
• inflammation eller ärrbildning i stämbandets leder på grund av belastning eller infektion
• neurologiska tillstånd, såsom MS, Parkinsons sjukdom eller myasthenia gravis

Förlamning av stämband

Stämförlamning måste diagnostiseras och behandlas av läkare. Det finns ingen hemmabehandling för detta tillstånd som du bör försöka innan du träffar en läkare.

Röstterapi

Ibland försvinner stämbandförlamningen på egen hand inom ett år. Av denna anledning kan en läkare rekommendera röstbehandling för att försöka återställa nervkommunikationen mellan din hjärna och struphuvudet innan du rekommenderar operation.

Certifierade talspråkiga patologer hjälper till med denna behandling. Röstterapi syftar till att förbättra funktionen hos dina stämband genom enkla repetitiva övningar som omskolar stämbanden. Övningar syftar till att förändra hur du använder din röst och instruktion på olika sätt att andas.

Kirurgi

Om röstbehandling inte hjälper kan din läkare rekommendera operation. Om båda stämbanden upplever förlamning kan din läkare rekommendera operation direkt.

Stämbandsinjektion

Denna procedur innebär att du använder injicerbart material för att göra din stämband större och lättare att flytta. Denna typ av injektion utförs genom huden som täcker struphuvudet.

Ett struphuvud läggs i halsen så att personen som utför injektionen kan sätta in materialet på rätt plats. Det kan ta några minuter för materialet att jämnt fylla vokalviken. Efter denna typ av operation släpps du vanligtvis för att åka hem direkt.

Fonkirurgi

Fonkirurgi ändrar platsen eller formen på dina stämband. Denna operation utförs när endast en stämband är förlamad.

Fonkirurgi flyttar din förlamade stämband mot den som fortfarande har nervfunktion. Detta gör att du kan producera ljud genom din röstlåda och svälja och andas lättare. Du måste övernatta på sjukhuset och troligen kommer du att få ett snitt i nacken som behöver vård när det läker.

Trakeotomi

Om båda dina stämbanden är förlamade mot mitten av struphuvudet kan du behöva en trakeotomi. Även kallad trakeostomi, skapar denna operation en öppning i nacken för direkt åtkomst till luftstrupen eller luftröret. Röret används sedan för att andas och för att rensa utsöndringar från luftröret.

Denna operation utförs endast när förlamade stämband håller dig från att kunna andas, svälja eller hosta ordentligt, vilket innebär att du riskerar att kvävas. Ibland är ett trakeostomirör permanent.

Återhämtning av stämbandsförlamning

Om du har stämbandförlamning beror återhämtningen på orsaken.

För vissa människor kan röstövning en till två gånger i veckan i fyra till sex månader korrigera tillståndet tillräckligt för att tala och svälja normalt. Även om röstövning kanske inte reparerar förlamade stämbanden kan du kanske lära dig andnings- och talmetoder som gör att du kan kommunicera med din röst.

Om dina förlamade stämband kräver operation kan återhämtningen se annorlunda ut. Du kan behöva vila i 72 timmar, var försiktig så att du inte använder din röst alls under den tiden, eftersom ditt struphuvud börjar läkningsprocessen. Två eller tre dagars dränering från sårplatsen är normalt, men det är viktigt att se noga efter eventuella konstiga färger eller dofter som kan indikera infektion.

Efter operationen kanske din röst kanske inte låter bättre direkt. Du måste arbeta med en talspråkig patolog efter operationen för att utveckla ett nytt sätt att tala som redogör för förändringar i dina stämband.

Hämtmat

Att behandla stämbandförlamning leder inte alltid till att dina stämband återfår sina tidigare förmågor. Eftersom orsakerna till stämbandförlamning innebär nervskador eller progressiva hälsotillstånd kan det vara svårt att korrigera förlamningen.

Symtomen på stämförlamning är vanligtvis mycket behandlingsbara, men det finns ingen snabb lösning. En behandlingsplan från din läkare och en stödjande talpatolog ger dig bästa chansen att återhämta din förmåga att äta, tala och svälja.