Vad täcker Medicare del B?

Innehåll

• Vad täcker Medicare del B?
• Vad är berättigat till Medicare del B?
• Vad är undantagen från behörighetsreglerna för Medicare del B?
• Hur mycket kostar Medicare del B?
• När kan du anmäla dig till Medicare del B?
• Hur jämför Medicare del B med andra planer?
• Poängen

Medicares alfabetssoppa med delar kan vara förvirrande. För att förenkla processen har vi sammanställt aktuell information om vad Medicare del B täcker, samt kostnader, registrering och behörighetskrav som du bör känna till.

I ett nötskal täcker Medicare del B öppenvård, inklusive medicinskt nödvändiga tjänster som du behöver för att behandla en medicinsk sjukdom eller tillstånd. Det täcker också förebyggande vård som screening, vissa vacciner och rådgivning.

Med del B kan du hålla dig uppdaterad med dina årliga kontroller och hälsobesök, plus dra nytta av tjänster som influensaskott som kan hålla dig från att bli sjuk i första hand.

Om Medicare verkar skrämmande för dig, är du inte ensam. Informationen om Medicare del B i den här artikeln kommer att göra det enklare.

Vad täcker Medicare del B?

Medicare del B täcker 80 procent av Medicare-godkända kostnader för vissa tjänster. De flesta, men inte alla, av dessa tjänster administreras på poliklinisk basis. Det betyder att du inte tar emot dem som patient på ett sjukhus.

Det finns några undantag från detta, till exempel besök på akutmottagning och de tjänster du får där, även om du senare är inlagt på ett sjukhus.

För att få täckning måste din vård administreras av en Medicare-godkänd leverantör, till exempel en MD, DO, NP eller annan medicinsk personal.

Tjänster som Medicare del B täcker inkluderar:

• de flesta läkarbesök som är medicinskt nödvändiga eller förebyggande, förutsatt att de kommer från en Medicare-godkänd leverantör
• medicinskt nödvändigt öppenvård på sjukhus, till exempel akutmottagningstjänster och vissa kirurgiska ingrepp samma dag
• vissa vacciner, till exempel ett årligt influensaskott och lunginflammationsskottet (Medicare del D täcker bältrosvaccinet)
• hepatit B-vaccin, om du har en medellång eller hög risk för hepatit B
• screeningar och tester för villkor inklusive:
  • hepatit C
  • glaukom
  • diabetes
  • depression
  • hjärtsjukdom
  • missbruk av alkohol
  • sexuellt överförda infektioner
  • lungcancer och andra cancerformer
• koloskopi
• förebyggande mammogram för kvinnor
• diagnostiska mammogram för kvinnor och män
• Cellprov
• rådgivning för rökavvänjning
• hållbar medicinsk utrustning, såsom syretankar
• vissa hemsjukvårdstjänster
• akuttransporttjänster, till exempel en ambulans
• vissa transporttjänster utan nödläge, förutsatt att det inte finns något säkert alternativ
• laboratorietester, såsom blodprover
• Röntgenstrålar
• mentalvård
• kiropraktisk vård för subluxation av ryggraden
• vissa receptbelagda mediciner, såsom sådana som administreras intravenöst eller av en läkare

Vad är berättigat till Medicare del B?

För att vara berättigad till Medicare del B måste du vara minst 65 år gammal. Du måste också vara en amerikansk medborgare eller en permanent bosatt i USA som bor i USA minst fem år i rad.

Vad är undantagen från behörighetsreglerna för Medicare del B?

Att vara 65 år eller äldre är inte alltid ett krav för Medicare del B-täckning.

Du är berättigad till Medicare del B om du är under 65 år och har fått antingen socialförsäkringsförmåner eller sjukpensionsförmåner för järnvägspension under en period av minst 24 månader.

Personer med njursjukdom i slutstadiet eller amyotrofisk lateral skleros (ALS) är också berättigade till Medicare del B oberoende av deras ålder.

Hur mycket kostar Medicare del B?

Medicare del B har en årlig egenavdrag på $ 198 som måste uppfyllas varje år innan medicinskt nödvändiga tjänster kommer att täckas.

Förutom den årliga avdragsgillingen kommer du att betala en månadspremie. Den månatliga premien för Medicare del B är $ 144,60. Om du fortfarande arbetar och har en årsinkomst på mer än $ 87 000 kan din månatliga premie vara högre.

Om du är gift och du och din make har en årlig inkomst på mer än $ 174 000 kan din månatliga premie bli högre.

När kan du anmäla dig till Medicare del B?

Du kan registrera dig för Medicare del B under den 7-månadersperioden som börjar 3 månader före din 65-årsdag och 3 tre månader efter den födelsedagen.

Om du har ALS kan du registrera dig i Medicare så snart din socialförsäkringsförsäkring (SSDI) träder i kraft.

Om du har njursjukdom i slutstadiet, kan du anmäla dig till Medicare från och med den första dagen i din fjärde månad av dialys. Om du gör hemdialys behöver du inte vänta i fyra månader och kan ansöka omedelbart.

Du kan också omedelbart ansöka om Medicare om du är inlagd på sjukhus för en njurtransplantation.

Hur jämför Medicare del B med andra planer?

Ditt val av plan bör bestämmas av dina individuella behov.

Du kan välja att få en fördelplan (Medicare del C) istället för Medicare delarna A, B och D om du väljer.

Fördelar planer varierar både från Medicare del B och från varandra. De kan ha olika kostnader, regler och begränsningar förknippade med dem.

Till exempel begränsar vissa Medicare Advantage-planer de läkare du kan se till en grupp i nätverket. Medicare del B kan ha en större pool av läkare som du kan välja mellan.

Medicare Fördelar planer krävs för att täcka minst lika mycket som Medicare delar A och B. Vissa täcker ytterligare tjänster, såsom tandvård och synvård.

Tänk på att du inte är skyldig att stanna kvar i ditt Medicare-planval om du tycker att det inte passar dig, om dina behov ändras eller av någon anledning.

Du kan välja en annan Medicare-plan under öppna anmälningsperioder varje år. Detta gör att du kan växla från original Medicare (delar A och B) till en Medicare Advantage-plan eller vice versa.

Under öppna anmälningsperioder kan du också lägga till tjänster som Medicare del D (receptbelagd läkemedelsstäckning) och kompletterande försäkringsplaner (Medigap).

• Inledande registreringsperiod. Du kan få Medicare när du närmar dig din 65-årsdag under en 7-månadersperiod som börjar 3 månader innan du fyller 65 år och slutar 3 månader efteråt. Om du för närvarande arbetar kan du få Medicare inom en 8-månadersperiod efter pensionering eller efter att du har valt bort din arbetsgivares grupphälsoförsäkringsplan och fortfarande undviker påföljder. Du kan också anmäla dig till en Medigap-plan när som helst under den sexmånadersperioden som börjar med din 65^th födelsedag.
• Allmän registrering. För dem som missar den första registreringen finns det fortfarande tid att registrera sig för Medicare från 1 januari till 31 mars varje år. Du kan dock bli belastad med en pågående straff för sen registrering om du väljer det här alternativet. Under denna period kan du också ändra eller släppa din befintliga Medicare-plan eller lägga till en Medigap-plan.
• Årlig öppen registrering. Du kan ändra din nuvarande plan när som helst från 15 oktober till 7 december årligen.
• Registrering för Medicare-tillägg. Från 1 april till 30 juni kan du lägga till Medicare Part D receptbelagda läkemedel täckning till din nuvarande Medicare täckning.

Poängen

Medicare del B täcker öppenvård, till exempel läkarbesök. Det inkluderar medicinskt nödvändig vård och förebyggande vård. Medicare del B har en årlig avdragsgilla och månatliga premier förknippade med den.