Ensam lungnodul

En ensam lungnodul är en rund eller oval fläck (lesion) i lungan som ses med en röntgen- eller CT-skanning.

Mer än hälften av alla ensamma lungknutor är icke-cancerösa (godartade). Godartade knölar har många orsaker, inklusive ärr och tidigare infektioner.

Infektiösa granulom (som bildas av celler som en reaktion på en tidigare infektion) orsakar mest godartade lesioner. Vanliga infektioner som ofta resulterar i granulom eller andra läkta ärr inkluderar:

• Tuberkulos (TB) eller exponering för TB
• Svamp, såsom aspergillos, coccidioidomycosis, cryptococcosis eller histoplasmos

Primär lungcancer är den vanligaste orsaken till cancer (maligna) lungknutor. Detta är cancer som börjar i lungan.

En ensam lungnodul orsakar sällan symtom.

En ensam lungnodul finns oftast vid röntgen eller bröst CT-skanning. Dessa avbildningstester görs ofta av andra symtom eller skäl.

Din vårdgivare måste bestämma om knölen i din lunga troligen är godartad eller oroande. En nodula mer är sannolikt godartad om:

• Knölen är liten, har en jämn kant och har ett fast och jämnt utseende vid en röntgen- eller CT-skanning.
• Du är ung och röker inte.

Din leverantör kan då välja att övervaka knölen över tid genom att upprepa en serie röntgen- eller CT-skanningar.

• Upprepa röntgen av bröstet eller CT-skanningar är det vanligaste sättet att övervaka knölen. Ibland kan lung PET-skanningar göras.
• Om upprepade röntgenstrålar visar att nodulstorleken inte har förändrats på två år är det troligtvis godartad och ingen biopsi behövs.

Din leverantör kan välja att biopsi nodulen för att utesluta cancer om:

• Du är rökare.
• Du har andra symtom på lungcancer.
• Knölen har vuxit i storlek eller har förändrats jämfört med tidigare bilder.

En lungnålbiopsi kan göras genom att placera en nål direkt genom bröstväggen eller under procedurer som kallas bronkoskopi eller mediastinoskopi.

Tester för att utesluta tuberkulos och andra infektioner kan också göras.

Fråga din leverantör om riskerna med att få en biopsi kontra att övervaka storleken på nodulen med vanliga röntgen- eller CT-skanningar. Behandlingen kan baseras på resultaten från biopsi eller andra tester.

Utsikterna är vanligtvis bra om nodulen är godartad. Om nodulen inte blir större under en tvåårsperiod behöver ofta ingenting mer göras.

Lungcancer - ensam knöl; Infektiöst granulom - lungnodul; SPN

• Adenokarcinom - röntgen på bröstet
• Lungknut - röntgen framifrån
• Lungnodul, ensam - CT-skanning
• Andningssystem

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Uppdaterade Fleischner Society-riktlinjer för hantering av tillfälliga lungnoder: vanliga frågor och utmanande scenarier. Radiografi. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Thorax radiologi: icke-invasiv diagnostisk avbildning. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 18.

Reed JC. Ensam lungnodul. I: Reed JC, red. Bröstradiologi: mönster och differentiella diagnoser. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.