Kranskärlsspasmer

Kransartärerna levererar blod och syre till hjärtat. Kranskärlsspasmer är en kort, plötslig förträngning av en av dessa artärer.

Krampen förekommer ofta i kransartärer som inte har härdat på grund av plackuppbyggnad. Det kan dock också förekomma i artärer med plackuppbyggnad.

Dessa spasmer beror på att musklerna kläms i artärväggen. De förekommer oftast i bara ett område av artären. Kransartären kan verka normal under testningen, men den fungerar inte normalt vid andra tillfällen.

Cirka 2% av personer med kärlkramp (bröstsmärta och tryck) har kranskärlsspasmer.

Kranskärlsspasmer förekommer oftast hos personer som röker eller som har högt kolesterol eller högt blodtryck. Det kan inträffa utan anledning, eller det kan utlösas av:

• Återkallande av alkohol
• Känslomässig stress
• Exponering för kyla
• Läkemedel som orsakar förträngning av blodkärlen (vasokonstriktion)
• Stimulerande droger, såsom amfetamin och kokain

Kokainanvändning och cigarettrökning kan orsaka allvarliga spasmer i artärerna. Detta får hjärtat att arbeta hårdare. Hos många människor kan kranskärlsspasmer uppträda utan andra hjärtriskfaktorer (såsom rökning, diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol).

Kramp kan vara "tyst" (utan symtom) eller det kan leda till bröstsmärtor eller kärlkramp. Om krampen varar tillräckligt länge kan det till och med orsaka hjärtinfarkt.

Huvudsymptomet är en typ av bröstsmärta som kallas angina. Denna smärta känns oftast under bröstbenet (bröstbenet) eller vänster sida av bröstet. Smärtan beskrivs som:

• Förträngande
• Förkrossande
• Tryck
• Klämma
• Åtdragning

Det är oftast svårt. Smärtan kan spridas till nacken, käken, axeln eller armen.

Smärtan vid kranskärlsspasmer:

• Ofta inträffar i vila
• Kan förekomma vid samma tid varje dag, vanligtvis mellan midnatt och 8:00
• Varar från 5 till 30 minuter

Personen kan förlora medvetandet.

Till skillnad från angina som orsakas av härdning av kransartärerna, är bröstsmärtor och andfåddhet på grund av kranskärlsspasmer ofta inte närvarande när du går eller tränar.

Tester för att diagnostisera kranskärlsspasmer kan inkludera:

• Koronar angiografi
• EKG
• Ekokardiografi

Målet med behandlingen är att kontrollera bröstsmärtor och förhindra hjärtinfarkt. Ett läkemedel som heter nitroglycerin (NTG) kan lindra en episod av smärta.

Din vårdgivare kan ordinera andra läkemedel för att förhindra bröstsmärtor.Du kan behöva en typ av läkemedel som kallas en kalciumkanalblockerare eller en långverkande nitrat långvarig.

Betablockerare är en annan typ av medicin som används tillsammans med andra kranskärlsproblem. Betablockerare kan dock förvärra detta problem. De bör användas med försiktighet.

Om du har detta tillstånd, bör du undvika kranskärlsspasmer. Dessa inkluderar exponering för kyla, kokainanvändning, cigarettrökning och högspänningssituationer.

Kranskärlsspasmer är ett långvarigt (kroniskt) tillstånd. Behandling hjälper dock oftast till att kontrollera symtomen.

Störningen kan vara ett tecken på att du har en hög risk för hjärtinfarkt eller dödliga oregelbundna hjärtrytmer. Utsikterna är oftast bra om du följer din behandling, din leverantörs råd och undviker vissa utlösare.

Komplikationer kan inkludera:

• Onormala hjärtrytmer som kan orsaka hjärtstopp och plötslig död
• Hjärtattack

Ring omedelbart ditt lokala nödnummer (t.ex. 911) eller gå till sjukhusets akutmottagning om du tidigare har haft kärlkramp och den krossande eller klämande bröstsmärtan inte lindras av nitroglycerin. Smärtan kan bero på hjärtinfarkt. Vila och nitroglycerin lindrar ofta inte smärtan vid hjärtinfarkt.

En hjärtinfarkt är en medicinsk nödsituation. Om du har symtom på hjärtinfarkt, sök omedelbart medicinsk hjälp.

Vidta åtgärder för att minska risken för hjärtsjukdom. Detta inkluderar att inte röka, äta en fettsnål diet och öka träningen.

Variant angina; Angina - variant; Prinzmetals angina; Vasospastisk angina; Bröstsmärta - Prinzmetal's

• Angina - urladdning
• Angina - vad ska du fråga din läkare?
• Angina - när du har bröstsmärtor

• Angina
• Kranskärlsspasmer
• Sektion av artärskärning
• Förebyggande av hjärtsjukdomar

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-riktlinjer för hantering av patienter med akuta kranskärlssyndrom utan ST-höjd: sammanfattning: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för praxis. Omlopp. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden VI. Angina pectoris och stabil ischemisk hjärtsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Akuta kranskärlssjukdomar utan ST-höjd. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60.