Aortaaneurysm i buken

Aorta är det viktigaste blodkärlet som levererar blod till buken, bäckenet och benen. En aorta-aneurysm i buken uppstår när ett område i aortan blir mycket stort eller ballonger ut.

Den exakta orsaken till en aneurysm är okänd. Det uppstår på grund av svaghet i artärväggen.Faktorer som kan öka risken för att få detta problem inkluderar:

• Rökning
• Högt blodtryck
• Hankön
• Genetiska faktorer

En aortaaneurysm i buken ses oftast hos män över 60 år som har en eller flera riskfaktorer. Ju större aneurysm, desto mer sannolikt är det att bryta upp eller riva. Detta kan vara livshotande.

Aneurysmer kan utvecklas långsamt under många år, ofta utan symtom. Symtom kan komma snabbt om aneurysmen expanderar snabbt, tårar upp eller läcker blod i kärlets vägg (aortadissektion).

Symtom på bristning inkluderar:

• Smärta i buken eller ryggen. Smärtan kan vara svår, plötslig, ihållande eller konstant. Det kan spridas till ljumsken, skinkorna eller benen.
• Svimma.
• Klam hud.
• Yrsel.
• Illamående och kräkningar.
• Snabb hjärtfrekvens.
• Chock.

Din vårdgivare kommer att undersöka din buk och känna pulserna i benen. Leverantören kan hitta:

• En klump (massa) i buken
• Pulserande känsla i buken
• Styv eller styv buk

Din leverantör kan hitta detta problem genom att göra följande tester:

• Ultraljud i buken när man först misstänker aneurysmen i buken
• CT-skanning av buken för att bekräfta storleken på aneurysmen
• CTA (computertomografiskt angiogram) för att hjälpa till med kirurgisk planering

Någon av dessa tester kan göras när du har symtom.

Du kan ha en aortaaneurysm i buken som inte orsakar några symtom. Din leverantör kan beställa ett ultraljud i buken för att söka efter aneurysm.

• De flesta män mellan 65 och 75 år, som har rökt under sitt liv, bör ha detta test en gång.
• Vissa män i åldrarna 65 till 75, som aldrig har rökt under sitt liv kan behöva detta test en gång.

Om du har blödningar inuti kroppen från en aortaaneurysm, kommer du att behöva opereras direkt.

Om aneurysmen är liten och det inte finns några symtom:

• Kirurgi görs sällan.
• Du och din leverantör måste avgöra om risken för operation är mindre än blödningsrisken om du inte har operation.
• Din leverantör kanske vill kontrollera storleken på aneurysmen med ultraljudstester var sjätte månad.

Oftast görs kirurgi om aneurysmen är större än 5 centimeter eller växer snabbt. Målet är att göra operation innan komplikationer utvecklas.

Det finns två typer av operationer:

• Öppen reparation - Ett stort snitt görs i buken. Det onormala kärlet ersätts med ett transplantat av konstgjorda material.
• Endovaskulär stenttransplantation - Denna procedur kan göras utan att göra en stor skärning i buken, så att du kan återhämta dig snabbare. Detta kan vara ett säkrare tillvägagångssätt om du har vissa andra medicinska problem eller är en äldre vuxen. Endovaskulär reparation kan ibland göras för en läckande eller blödande aneurysm.

Resultatet är ofta bra om du får operation för att reparera aneurysmen innan den går sönder.

När en aortaaneurysm i buken börjar riva eller brista är det en medicinsk nödsituation. Endast cirka 1 av 5 personer överlever en bruten aneurysm i buken.

Gå till akuten eller ring 911 om du har ont i magen eller ryggen som är mycket dålig eller inte försvinner.

För att minska risken för aneurysmer:

• Ät en hälsosam kost, träna, sluta röka (om du röker) och minska stress.
• Om du har högt blodtryck eller diabetes, ta dina läkemedel som din leverantör har sagt.

Människor över 65 år som någonsin har rökt ska göra en screening-ultraljud en gång.

Aneurysm - aorta; AAA

• Reparation av aortaaneurism i buken - öppen - urladdning
• Reparation av aortaaneurysm - endovaskulär - urladdning

• Aorta brist - röntgen på bröstet
• Aortaaneurysm

Braverman AC, Schermerhorn M. Sjukdomar i aorta. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 63.

Colwell CB, Fox CJ. Abdominal aortaaneurysm. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 76.

LeFevre ML; USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster. Screening för abortinal aortaaneurysm: U.S. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Aortaaneurysmer i buken: öppen kirurgisk behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords kärlkirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 71.