Tjockt blod (hyperkoagulerbarhet)

Innehåll

• Vilka är symtomen på tjockt blod?
• Vad är orsakerna till tjockt blod?
• Hur diagnostiseras tjockt blod?
• Vilka är behandlingarna för tjockt blod?
• Polycytemia vera
• Behandling vid tillstånd som påverkar blodpropp
• Vilka är komplikationerna för tjockt blod?
• Vad är utsikterna för detta tillstånd?

Vad är tjockt blod?

Även om en persons blod kan se enhetligt ut, är det gjort av en kombination av olika celler, proteiner och koagulationsfaktorer eller ämnen som hjälper koagulering.

Som med många saker i kroppen är blod beroende av en balans för att upprätthålla en normal konsistens. Om det uppstår en obalans i proteinerna och cellerna som är ansvariga för blod och blodkoagulering kan ditt blod bli för tjockt. Detta är känt som hyperkoagulerbarhet.

Ett antal faktorer kan orsaka tjockt blod, såsom:

• överflödiga blodkroppar i cirkulation
• sjukdomar som påverkar blodproppar
• överskott av koaguleringsproteiner i blodet

Eftersom det finns så många potentiella orsaker till tjockt blod har läkare inte en standarddefinition av tjockt blod. De definierar det istället genom varje tillstånd som resulterar i tjockt blod.

Blodproppar som orsakar tjockt blod tenderar att vara sällsynta. Några av de vanligaste inkluderar faktor V Leiden, som uppskattningsvis har 3 till 7 procent av befolkningen i allmänhet. Detta tillstånd betyder inte att en persons blod kommer att vara för tjockt, utan att de är benägna att ha tjockt blod.

Av alla människor som har haft blodpropp i venerna beror mindre än 15 procent på ett tillstånd som orsakar tjockt blod.

Vilka är symtomen på tjockt blod?

Många har inga symtom på tjockt blod förrän de får blodpropp. Blodproppen förekommer vanligtvis i en persons ven, vilket kan orsaka smärta och påverka cirkulationen i och runt det område där blodproppen uppträder.

Vissa är medvetna om att de har en familjehistoria av en blodproppssjukdom. Detta kan motivera dem att testas för problem med blodpropp innan något uppstår.

Att ha för många blodkroppar kan leda till en mängd olika symtom. Exempel på dessa inkluderar:

• suddig syn
• yrsel
• lätt blåmärken
• överdriven menstruationsblödning
• gikt
• huvudvärk
• högt blodtryck
• klåda i huden
• brist på energi
• andnöd

Om du upplever något av dessa symtom bör du kontakta din läkare för att testa för tjockt blod:

• har en blodpropp av okänt ursprung
• har upprepade blodproppar utan känd anledning
• upplever återkommande graviditetsförlust (förlust av mer än tre graviditeter under första trimestern)

Din läkare kan beställa en mängd olika blodundersökningstester om du har dessa symtom förutom en familjehistoria av tjockt blod.

Vad är orsakerna till tjockt blod?

Villkoren som resulterar i tjockt blod kan ärvas eller förvärvas vid ett senare tillfälle, vilket vanligtvis är fallet med cancer. Följande är ett litet urval av de många tillstånd som kan orsaka tjockt blod:

• cancer
• lupus, vilket får din kropp att producera extra antifosfolipidantikroppar, vilket kan orsaka koagulering
• mutationer i faktor V
• polycytemia vera, vilket gör att din kropp bildar för många röda blodkroppar, vilket resulterar i tjockare blod
• protein C-brist
• protein S-brist
• protrombin 20210-mutation
• rökning, vilket kan orsaka vävnadsskador samt minskad produktion av faktorer som minskar blodproppar

Det är viktigt att förstå att tillstånd som orsakar tjockt blod och ibland blodproppar inte är de enda orsakerna till blodproppar.

Till exempel kan en person uppleva en hjärtinfarkt eftersom deras blod kom i kontakt med plack i artärerna, vilket får en blodpropp att bildas. De med dålig cirkulation är också mer benägna att få blodproppar eftersom deras blod inte också rör sig genom kroppen. Detta beror inte på blodets tjocklek. Istället skadas artärerna och venerna hos dessa människor, så blod kan inte röra sig så fort som normalt.

Hur diagnostiseras tjockt blod?

Din läkare kommer att starta diagnosprocessen genom att ta din medicinska historia. De kommer att ställa frågor om eventuella symtom du kan uppleva samt om en hälsohistoria.

Din läkare kommer sannolikt att beställa blodprov, men vanligtvis i steg. Anledningen till detta är att många av testerna för tjockt blod är kostsamma och mycket specifika. Så de kommer att börja med vanligare tester och sedan beställa mer specifika vid behov.

Ett exempel på några av de blodprover som används om din läkare tror att du kan ha tjockt blod inkluderar:

• Komplett blodantal: Detta test undersöker förekomsten av röda blodkroppar och blodplättar i blodet. Höga hemoglobin- och hematokritnivåer kan indikera närvaron av ett tillstånd som polycytemi vera.
• Aktivt protein C-resistens: Detta testar för närvaron av faktor V Leiden.
• Protrombin G20210A mutationstest: Detta bestämmer närvaron av antitrombin-, protein C- eller protein S-abnormiteter.
• Antitrombin-, protein C- eller protein S-funktionella nivåer: Detta kan bekräfta förekomsten av lupusantikoagulantia.

Cleveland Clinic rekommenderar att test för tjockt blod sker minst fyra till sex veckor efter att du har en blodpropp. Att testa tidigare kan leda till ett falskt positivt resultat på grund av närvaron av inflammatoriska komponenter i blodet från blodproppen.

Vilka är behandlingarna för tjockt blod?

Behandlingarna för tjockt blod beror på den bakomliggande orsaken.

Polycytemia vera

Medan läkare inte kan bota polycytemi vera kan de rekommendera behandlingar för att förbättra blodflödet. Fysisk aktivitet kan hjälpa till att främja korrekt blodflöde genom din kropp. Andra steg att ta är:

• ofta stretching, särskilt av dina ben och fötter för att främja blodflödet
• bär skyddskläder, särskilt för händer och fötter, under vintern
• undvika extrema temperaturer
• förblir hydratiserad och dricker mycket vätska
• ta stärkelsebad genom att lägga till en halv låda stärkelse i ljummet badvatten, vilket kan lugna den ofta kliande hud som är associerad med polycytemi vera

Din läkare kan rekommendera en behandlingsmetod som kallas flebotomi, där de sätter in en intravenös (IV) linje i en ven för att avlägsna en viss mängd blod.

Flera behandlingar hjälper till att ta bort en del av kroppens järn, vilket kan minska blodproduktionen.

I sällsynta fall, när tillståndet orsakar allvarliga komplikationer, såsom organskador, kan din läkare rekommendera kemoterapi. Exempel på dessa inkluderar hydroxiurea (Droxia) och interferon-alfa. Dessa hjälper till att stoppa din benmärg från att producera överflödiga blodkroppar. Som ett resultat blir ditt blod mindre tjockt.

Behandling vid tillstånd som påverkar blodpropp

Om du har en sjukdom som får blod att koagulera för lätt (som faktor V-mutationer), kan din läkare rekommendera några av följande behandlingar:

• Trombocytbehandling: Detta inkluderar att ta mediciner som förhindrar blodkroppar som är ansvariga för koagulering, så kallade blodplättar, från att klibba ihop för att bli en koagel. Exempel på dessa kan inkludera aspirin (Bufferin).
• Antikoagulationsbehandling: Detta innebär att man tar mediciner som används för att förhindra blodproppar, såsom warfarin (Coumadin).

Men många människor som har tillstånd som kan göra blodet tjockt upplever aldrig blodpropp. Av denna anledning kan din läkare diagnostisera tjockt blod men ändå inte ordinera ett läkemedel som du ska ta regelbundet om de inte tror att du verkligen riskerar att få en blodpropp.

Om du är benägen att få blodproppar bör du delta i livsstilsåtgärder som är kända för att minska sannolikheten. Dessa inkluderar:

• avstå från att röka
• regelbunden fysisk aktivitet
• ta täta möjligheter att sträcka och gå när du reser långa sträckor på ett plan eller med bil
• förblir hydratiserad

Vilka är komplikationerna för tjockt blod?

Om du har tjockt blod löper du större risker för blodproppar, både i dina vener och artärer. Blodproppar i dina vener kommer att påverka blodflödet till viktiga delar av kroppen. Utan tillräckligt blodflöde kan vävnader inte överleva. Om du tror att du kan få en blodpropp, sök omedelbar medicinsk behandling.

En av de mest potentiellt dödliga effekterna av tjockt blod är lungemboli, som är blodproppar som blockerar en eller flera av lungartärerna i lungorna. Som ett resultat kan lungan inte få syresatt blod. Symtomen på detta tillstånd inkluderar andfåddhet, bröstsmärtor och hosta som kan ha blod närvarande. Du bör söka akut medicinsk behandling om du tror att du kan få lungemboli.

Vad är utsikterna för detta tillstånd?

Enligt Cleveland Clinic finns det för närvarande inga data som tyder på att tjockt blod påverkar livslängden. Men om din familj har en historia av tillståndet, kanske du vill konsultera din läkare om möjliga risker.