Achilles tendonitis

Innehåll

• Vad är Achilles senebeteckning?
• Orsaker till akillissjukdom
• Symtom på akillessumit
• Diagnostisera akillessonit
• Behandling av akillessinit
• RICE-metod
• Kirurgi
• Komplikationer av akillessonit
• Återställning och utsikterna från akillessinit
• Förebyggande av akillessinit

Vad är Achilles senebeteckning?

Achilles-senen fäster dina kalvmuskler på hälbenet eller calcaneus. Du använder den här senan för att hoppa, gå, springa och stå på dina fötter.

Kontinuerlig, intensiv fysisk aktivitet, såsom springa och hoppa, kan orsaka smärtsam inflammation i akillessenen, känd som akillessinit (eller tendinit).

Det finns två typer av akillessumit: införande Achilles tendonit och noninsertional Achilles tendonitis.

• Insertional akillessonit påverkar den nedre delen av din sena där den fästs på din hälben.
• Icke-inertionell akillessonit involverar fibrer i mitten av senan och tenderar att påverka yngre människor som är aktiva.

Enkla hembehandlingar kan hjälpa Achilles senebeteckning. Men om hembehandling inte fungerar är det viktigt att se en läkare. Om din tendonit blir värre kan din senor riva. Du kan behöva medicinering eller operation för att lindra smärtan.

Orsaker till akillissjukdom

Överdriven träning eller promenader orsakar ofta akillessinit, särskilt för idrottare. Men faktorer som inte är relaterade till träning kan också bidra till din risk. Reumatoid artrit och infektion är båda kopplade till senebeteckning.

Varje upprepad aktivitet som anstränger din akillessena kan potentiellt orsaka senebeteckning. Några orsaker inkluderar:

• träning utan en ordentlig uppvärmning
• anstränga kalvmusklerna under upprepad träning eller fysisk aktivitet
• spela sport, till exempel tennis, som kräver snabba stopp och riktningsförändringar
• plötslig ökning av fysisk aktivitet utan att låta kroppen anpassa sig till ökad träning
• bär gamla eller dåligt passande skor
• bär höga klackar dagligen eller för längre varaktigheter
• med bensporrar på baksidan av dina klackar
• att vara äldre, eftersom akillessenen försvagas med åldern

Symtom på akillessumit

Symtomen inkluderar:

• obehag eller svullnad på baksidan av hälen
• strama kalvmuskler
• begränsat rörelseområde när du böjer foten
• huden på hälen alltför varm vid beröring

Det huvudsakliga symptomet på akillessonit är smärta och svullnad i baksidan av hälen när du går eller springer. Andra symtom inkluderar trånga kalvmuskler och begränsat rörelserikt när du böjer foten.

Detta tillstånd kan också göra att huden på hälen känns för varm för beröring.

Diagnostisera akillessonit

För att diagnostisera akillessumit kommer din läkare att ställa dig några frågor om smärta och svullnad i din häl eller kalv. Din läkare kan be dig att stå på dina fötter bollar medan de observerar ditt rörelseområde och flexibilitet.

Läkaren känner också runt eller palpaterar området direkt för att fastställa där smärta och svullnad är mest allvarlig.

Bildbehandlingstjänster kan hjälpa till att bekräfta akillessinit, men du behöver vanligtvis inte dem. Om beställda innefattar testerna:

• Röntgenbilder, som ger bilder av fot- och benben
• MR-skanningar, som kan upptäcka brott och vävnadsdegeneration
• ultraljud, som kan visa senorörelser, relaterade skador och inflammation

Behandling av akillessinit

Många behandlingar är tillgängliga för akillessonit, allt från hemläkemedel, som vila och antiinflammatorisk medicin, till mer invasiva behandlingar, som steroidinjektioner, blodplättiga plasma-injektioner (PRP) och kirurgi. Din läkare kan föreslå:

• minska din fysiska aktivitet
• sträcker sig mycket försiktigt och förstärker senare kalvmusklerna
• byta till en annan, mindre ansträngande sport
• isbildning området efter träning eller i smärta
• höja din fot för att minska svullnad
• bära stag eller gångstövel för att förhindra hälrörelse
• går till sjukgymnastik
• tar antiinflammatorisk medicin, såsom aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil) under en begränsad tid
• ha på sig en sko med en inbyggd häl för att ta av spänningen i din Achilles-sen

RICE-metod

Rest-, is-, komprimerings- och upphöjningsmetoden (RICE) är vanligtvis effektiv för att behandla akillessonit direkt efter att du har skadats. Den här metoden fungerar på följande sätt:

Resten: Lägg inte tryck eller vikt på din sen i en till två dagar tills du kan gå på senen utan smärta. Senan läker vanligtvis snabbare om ingen extra belastning placeras på den under denna tid.

Din läkare kan föreslå att du använder kryckor om du behöver gå långa sträckor medan du vilar din sen.

Is: Lägg is i en påse, linda in påsen i trasa och placera den inslagna ispåsen mot huden. Håll påsen på din sen i 15 till 20 minuter, ta sedan av påsen för att låta senan värmas upp igen. Isen får vanligtvis inflammation eller svullnad att gå ner snabbare.

Kompression: Packa in ett bandage eller atletisk tejp runt din sena för att komprimera skadan. Du kan också knyta en klädartikel runt om i detta område.

Detta hindrar senan från att svälla för mycket. Men packa inte in eller binda något för hårt runt din sen, eftersom det kan begränsa blodflödet.

Elevation: Höj foten över nivån på bröstet. Eftersom din fot är högre än ditt hjärta, återgår blod till hjärtat och håller svullnaden nere. Detta är lättast att göra genom att ligga ner och sätta foten på en kudde eller annan upphöjd yta.

Kirurgi

I det fall den här behandlingen inte är effektiv kan det behövas kirurgi för att reparera din Achilles-sen. Om tillståndet förvärras och lämnas obehandlat, finns det en större risk för en Achillesbrott, vilket kräver kirurgiskt ingripande. Detta kan orsaka skarp smärta i hälområdet.

Din läkare kan rekommendera några alternativ för en kirurgi med senbrott baserat på hur allvarligt din bristning är och om du har haft ett brott tidigare. Din läkare kommer vanligtvis att hänvisa dig till en ortopedisk kirurg för att bestämma vilken procedur som är bäst för dig.

En kirurgisk metod kallas öppen reparation. I denna operation gör en kirurg ett snitt för att öppna benet ovanför hälbenet. Sedan syr de de två sidorna av den sprängda senen tillbaka ihop och stänger snittet.

I en annan metod gör en kirurg ett snitt för att öppna området på benet där brottet inträffade. Sedan passerar de nålar med suturer genom senen och huden och tillbaka ut genom snittet. Slutligen binder de suturerna ihop.

Komplikationer av akillessonit

De vanligaste komplikationerna av akillessonit är smärta, har problem med att gå eller träna och din senor eller hälben blir deformerad.

Du kan också uppleva en fullständig tår eller brist i din Achilles-sen. I det här fallet behöver du vanligtvis kirurgi för att fixa brottet.

En studie från 2017 visade att komplikationer som infektion eller svårigheter i sårläkning är möjliga, även om de är ovanliga, efter en operation för akillessinit.

Komplikationer kan förvärras om du inte följer din läkares anvisningar efter en operation. Om du fortsätter att lägga stress eller slitage på din Achilles-sen efter en operation, kan din senor spricka igen.

Återställning och utsikterna från akillessinit

Tendonit försvinner vanligtvis efter några dagar, efter vila och korrekt hembehandling (inklusive RICE-metoden). Återställningen tar mycket längre tid om du fortsätter att sätta på senan eller inte ändrar dina träningsvanor för att förhindra en annan skada eller brist.

Långvarig tendonit kan orsaka sämre problem, inklusive införande tendonit, eller senan som sätter in sig själv i hälbenet, och senor, eller försvagning av senan.

En senbrott eller kronisk senebeteckning kan kräva långvarig behandling eller operation. Återställning från operation kan ta allt från några veckor till några månader för full återhämtning.

Det är mycket viktigt att söka behandling för din tendonit eller en bruten senor direkt. Genom att noggrant följa din läkares anvisningar får du en mycket bättre chans för en snabb återhämtning.

Förebyggande av akillessinit

För att sänka din risk för akillessumit, försök att:

• Sträck ut dina kalvmuskler i början av varje dag för att förbättra din smidighet och göra din akillessena mindre benägna att skada. Försök att sträcka dig före och efter träningen. För att sträcka din akillessena, stå med ett rakt ben och luta dig framåt när du håller hälen på marken.
• Lätt in i en ny träningsrutin och gradvis intensifiera din fysiska aktivitet.
• Kombinera övningar med hög och låg effekt, till exempel basket med simning, för att minska konstant stress på dina senor.
• Välj skor med korrekt dämpning och bågstöd. Se också till att hälen är något förhöjd för att ta bort spänningen i din Achilles-sen. Om du har bär ett par skor länge kan du överväga att byta ut dem eller använda bågstöden.
• Minska skorna på hälen gradvis när du övergår från höga klackar till lägenheter. Detta tillåter din sena långsamt att sträcka ut och öka dess rörelseområde.