Myokardiell kontusion

Myokardisk kontusion är ett blåmärke i hjärtmuskeln.

De vanligaste orsakerna är:

• Bilolyckor
• Att träffas av en bil
• Kardiopulmonal återupplivning (HLR)
• Faller från en höjd, oftast mer än 6 meter

En allvarlig hjärtinfarkt kan leda till tecken och symtom på hjärtinfarkt.

Symtom kan inkludera:

• Smärta framför revbenen eller bröstbenet
• Känner att ditt hjärta tävlar
• Oklarhet
• Illamående eller kräkningar
• Andnöd
• Svaghet

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Detta kan visa:

• Blåmärken eller skrapor på bröstväggen
• Krossande känsla vid beröring av huden om det finns revbenbrott och punktering i lungan
• Snabb hjärtslag
• Oregelbunden hjärtrytm
• Lågt blodtryck
• Snabb eller grund andning
• Ömhet vid beröring
• Onormal bröstväggsrörelse från revbenfrakturer

Test kan inkludera:

• Blodprov (hjärt-enzymer, såsom Troponin-I eller T eller CKMB)
• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av bröstet
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ekokardiogram

Dessa tester kan visa:

• Problem med hjärtväggen och förmågan för hjärtat att dra ihop sig
• Vätska eller blod i den tunna säcken som omger hjärtat (perikardium)
• Ribbenfrakturer, lung- eller blodkärlskada
• Problem med hjärtets elektriska signalering (såsom ett grenblock eller annat hjärtblock)
• Snabb hjärtslag som börjar vid sinusnoden i hjärtat (sinustakykardi)
• Onormal hjärtslag som börjar i hjärtkammare eller nedre kammare i hjärtat (ventrikulär dysrytmi)

I de flesta fall kommer du att övervakas noggrant i minst 24 timmar. Ett EKG kommer att göras kontinuerligt för att kontrollera din hjärtfunktion.

Akutrumsbehandling kan innefatta:

• Kateterplacering genom en ven (IV)
• Läkemedel för att lindra smärta, hjärtfrekvensstörningar eller lågt blodtryck
• Pacemaker (tillfällig, kan vara permanent senare)
• Syre

Andra terapier kan användas för att behandla en hjärtskada, inklusive:

• Bröströrsplacering
• Tappar blod från hjärtat
• Kirurgi för att reparera blodkärl i bröstet

Människor med en mild hjärtinfarkt kommer att återhämta sig för det mesta.

Allvarliga hjärtskador kan öka risken för hjärtsvikt eller hjärtrytmproblem.

Följande säkerhetstips kan hjälpa till att förhindra blåmärken i hjärtat:

• Använd bilbälte när du kör.
• Välj en bil med krockkuddar.
• Vidta åtgärder för att säkerställa säkerheten vid arbete på höjder.

Trubbig hjärtskada

• Hjärta - sektion genom mitten
• Hjärta - framifrån

Boccalandro F, Von Schoettler H. Traumatisk hjärtsjukdom. I: Levine GN, red. Kardiologiska hemligheter. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 71.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Trubbig hjärtskada. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Torakalt trauma. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 38.