Angiodysplasi i tjocktarmen

Angiodysplasi i tjocktarmen är svullna, ömtåliga blodkärl i tjocktarmen. Detta kan leda till blodförlust från mag-tarmkanalen (GI).

Angiodysplasi i tjocktarmen är mest relaterad till åldrandet och nedbrytningen av blodkärlen. Det är vanligare hos äldre vuxna. Det ses nästan alltid på kolonens högra sida.

Troligtvis utvecklas problemet av normala spasmer i tjocktarmen som gör att blodkärlen i området förstoras. När denna svullnad blir svår utvecklas en liten passage mellan en liten artär och ven. Detta kallas en arteriovenös missbildning. Blödning kan uppstå från detta område i tjocktarmsväggen.

Sällan är angiodysplasi i tjocktarmen relaterad till andra sjukdomar i blodkärlen. En av dessa är Osler-Weber-Rendu syndrom. Villkoret är inte relaterat till cancer. Det är också annorlunda än divertikulos, vilket är en vanligare orsak till tarmblödning hos äldre vuxna.

Symtomen varierar.

Äldre människor kan ha symtom som:

• Svaghet
• Trötthet
• Andfåddhet på grund av anemi

De kanske inte har märkbar blödning direkt från tjocktarmen.

Andra människor kan ha anfall av mild eller svår blödning där ljusrött eller svart blod kommer från ändtarmen.

Det finns ingen smärta i samband med angiodysplasi.

Tester som kan göras för att diagnostisera detta tillstånd inkluderar:

• Angiografi (endast användbart om det finns aktiv blödning i tjocktarmen)
• Komplett blodtal (CBC) för att kontrollera blodbrist
• Koloskopi
• Avföringstest för ockult (dolt) blod (ett positivt testresultat antyder blödning från tjocktarmen)

Det är viktigt att hitta orsaken till blödning i tjocktarmen och hur snabbt blodet går förlorat. Du kan behöva läggas in på sjukhus. Vätskor kan ges genom en ven och blodprodukter kan krävas.

Annan behandling kan behövas när blödningskällan har hittats. I de flesta fall slutar blödningen av sig själv utan behandling.

Om behandling behövs kan det innebära:

• Angiografi för att blockera blodkärlet som blöder eller för att leverera medicin för att få blodkärlen att dra åt för att stoppa blödningen
• Bränna (cauterizing) platsen för blödningen med värme eller en laser med hjälp av ett koloskop

I vissa fall är kirurgi det enda alternativet. Du kan behöva ta bort hela högra sidan av tjocktarmen (höger hemikolektomi) om kraftig blödning fortsätter, även efter att andra behandlingar har prövats. Läkemedel (talidomid och östrogener) kan användas för att kontrollera sjukdomen hos vissa människor.

Människor som har blödningar relaterade till detta tillstånd trots att de har haft koloskopi, angiografi eller operation kommer sannolikt att få mer blödning i framtiden.

Utsikterna förblir bra om blödningen kontrolleras.

Komplikationer kan inkludera:

• Anemi
• Död på grund av överdriven blodförlust
• Biverkningar från behandlingen
• Allvarlig blodförlust från mag-tarmkanalen

Ring din vårdgivare om rektal blödning uppstår.

Det finns inget känt förebyggande.

Vaskulär ektasi i tjocktarmen; Kolonarteriovenös missbildning; Blödning - angiodysplasi; Blödning - angiodysplasi; Gastrointestinal blödning - angiodysplasi; G.I. blöder - angiodysplasi

• Matsmältningssystemens organ

Brandt LJ, Aroniadis OC. Kärlsjukdomar i mag-tarmkanalen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Ockult och oförklarlig kronisk gastrointestinal blödning. I: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, red. Klinisk gastrointestinal endoskopi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 18.