Levermetastaser

Levermetastaser avser cancer som har spridit sig till levern från någon annanstans i kroppen.

Levermetastaser är inte detsamma som cancer som börjar i levern, som kallas hepatocellulärt karcinom.

Nästan vilken cancer som helst kan spridas till levern. Cancers som kan spridas till levern inkluderar:

• Bröstcancer
• Kolorektal cancer
• Cancer i matstrupen
• Lungcancer
• Melanom
• Bukspottskörtelcancer
• Magcancer

Risken för att cancer sprider sig till levern beror på platsen (platsen) för den ursprungliga cancern. En levermetastas kan förekomma när den ursprungliga (primära) cancern diagnostiseras eller det kan inträffa månader eller år efter det att den primära tumören avlägsnats.

I vissa fall finns det inga symtom. När symtom uppträder kan de inkludera:

• Minskad aptit
• Förvirring
• Feber, svettning
• Gulsot (gulfärgning av huden och ögonvitorna)
• Illamående
• Smärta, ofta i övre högra delen av buken
• Viktminskning

Tester som kan göras för att diagnostisera levermetastaser inkluderar:

• CT-skanning av buken
• Leverfunktionstester
• Leverbiopsi
• MR i buken
• Djur Scan
• Ultraljud i buken

Behandlingen beror på:

• Den primära cancerplatsen
• Hur många levertumörer du har
• Om cancer har spridit sig till andra organ
• Din allmänna hälsa

Typer av behandlingar som kan användas beskrivs nedan.

KIRURGI

När tumören bara befinner sig i ett eller några områden i levern kan cancer avlägsnas med kirurgi.

KEMOTERAPI

När cancern har spridit sig till levern och andra organ, används vanligtvis hela kroppen (systemisk) kemoterapi. Vilken typ av kemoterapi som används beror på den ursprungliga typen av cancer.

När cancer bara har spridit sig i levern kan systemisk kemoterapi fortfarande användas.

Kemoembolisering är en typ av kemoterapi till ett område. Ett tunt rör som kallas kateter sätts in i en artär i ljumsken. Katetern är gängad i artären i levern. Cancerdödande medicin skickas genom katetern. Sedan skickas ett annat läkemedel genom katetern för att blockera blodflödet till delen av levern med tumören. Detta "svälter" cancercellerna.

ÖVRIGA BEHANDLINGAR

• Alkohol (etanol) injiceras i levertumören - En nål skickas genom huden direkt in i levertumören. Alkoholen dödar cancerceller.
• Värme med radio- eller mikrovågsenergi - En stor nål som kallas en sond placeras i mitten av levertumören. Energi skickas genom tunna ledningar som kallas elektroder, som är fästa i sonden. Cancercellerna värms upp och dör. Denna metod kallas radiofrekvensablation när radioenergi används. Det kallas mikrovågsablation när mikrovågsenergi används.
• Frysning, även kallad kryoterapi - En sond placeras i kontakt med tumören. En kemikalie skickas genom sonden som gör att iskristaller bildas runt sonden. Cancercellerna fryses och dör.
• Radioaktiva pärlor - Dessa pärlor levererar strålning för att döda cancercellerna och blockera artären som går till tumören. Denna procedur kallas radioembolisering. Det görs på ungefär samma sätt som kemoembolisering.

Hur bra du gör beror på placeringen av den ursprungliga cancern och hur mycket den har spridit sig till levern eller någon annanstans. I sällsynta fall leder kirurgi för att avlägsna levertumörerna till botemedel. Detta är vanligtvis endast möjligt när det finns ett begränsat antal tumörer i levern.

I de flesta fall kan inte cancer som har spridit sig till levern botas. Människor vars cancer har spridit sig till levern dör ofta av sin sjukdom. Behandlingar kan dock hjälpa till att krympa tumörer, förbättra livslängden och lindra symtomen.

Komplikationer är ofta resultatet av att tumörer sprider sig till ett stort område av levern.

De kan inkludera:

• Blockering av gallflödet
• Minskad aptit
• Feber
• Leversvikt (vanligtvis endast i de sena stadierna av sjukdomen)
• Smärta
• Viktminskning

Alla som har haft en typ av cancer som kan spridas till levern bör vara medvetna om de tecken och symtom som anges ovan och ring läkaren om någon av dessa utvecklas.

Tidig upptäckt av vissa typer av cancer kan förhindra spridning av dessa cancerformer till levern.

Metastaser i levern; Metastaserad levercancer; Levercancer - metastaserande; Kolorektal cancer - levermetastaser; Koloncancer - levermetastaser; Esofageal cancer - levermetastaser; Lungcancer - levermetastaser; Melanom - levermetastaser

• Leverbiopsi
• Hepatocellulär cancer - CT-skanning
• Levermetastaser, CT-skanning
• Matsmältningssystemens organ

Mahvi DA. Mahvi DM. Levermetastaser. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.