Höga kolesterolnivåer i blodet

Kolesterol är ett fett (även kallat lipid) som din kropp behöver fungera ordentligt. För mycket dåligt kolesterol kan öka din chans att få hjärtsjukdomar, stroke och andra problem.

Den medicinska termen för högt kolesterolvärde i blodet är lipidstörning, hyperlipidemi eller hyperkolesterolemi.

Det finns många typer av kolesterol. De som talas mest om är:

• Totalt kolesterol - alla kolesteroler tillsammans
• Högdensitetslipoprotein (HDL) - ofta kallat "bra" kolesterol
• LDL-kolesterol med låg densitet - ofta kallat "dåligt" kolesterol

För många människor beror onormala kolesterolnivåer delvis på en ohälsosam livsstil. Detta inkluderar ofta att äta en diet som innehåller mycket fett. Andra livsstilsfaktorer är:

• Vara överviktig
• Brist på träning

Vissa hälsotillstånd kan också leda till onormalt kolesterol, inklusive:

• Diabetes
• Njursjukdom
• Polycystiskt äggstockssyndrom
• Graviditet och andra tillstånd som ökar nivåerna av kvinnliga hormoner
• Underaktiv sköldkörtel

Läkemedel som vissa p-piller, diuretika (vattenpiller), betablockerare och vissa läkemedel som används för att behandla depression kan också höja kolesterolnivån. Flera störningar som överförs genom familjer leder till onormala kolesterol- och triglyceridnivåer. De inkluderar:

• Familjär kombinerad hyperlipidemi
• Familjell dysbetalipoproteinemi
• Familjär hyperkolesterolemi
• Familjär hypertriglyceridemi

Rökning orsakar inte högre kolesterolnivåer, men det kan minska ditt HDL (bra) kolesterol.

Ett kolesteroltest görs för att diagnostisera en lipidstörning. Olika experter rekommenderar olika startåldrar för vuxna.

• Rekommenderade startåldrar är mellan 20 och 35 för män och 20 till 45 för kvinnor.
• Vuxna med normala kolesterolnivåer behöver inte testet upprepas i 5 år.
• Upprepa testet tidigare om förändringar inträffar i livsstil (inklusive viktökning och diet).
• Vuxna med historia av förhöjt kolesterol, diabetes, njursjukdomar, hjärtsjukdomar och andra tillstånd kräver tätare test.

Det är viktigt att samarbeta med din vårdgivare för att ställa in dina kolesterolmål. Nyare riktlinjer styr läkare från att rikta in sig på specifika nivåer av kolesterol. Istället rekommenderar de olika läkemedel och doser beroende på en persons historia och riskfaktorprofil. Dessa riktlinjer ändras då och då när mer information från forskningsstudier blir tillgänglig.

Allmänna mål är:

• LDL: 70 till 130 mg / dL (lägre siffror är bättre)
• HDL: Mer än 50 mg / dL (högre siffror är bättre)
• Totalt kolesterol: Mindre än 200 mg / dL (lägre antal är bättre)
• Triglycerider: 10 till 150 mg / dL (lägre antal är bättre)

Om dina kolesterolresultat är onormala kan du också göra andra tester som:

• Blodsocker (glukos) test för att leta efter diabetes
• Njurfunktionstest
• Sköldkörtelfunktionstester för att leta efter en underaktiv sköldkörtel

Steg du kan vidta för att förbättra dina kolesterolnivåer och för att förhindra hjärtsjukdomar och hjärtinfarkt inkluderar:

• Sluta röka. Detta är den enskilt största förändringen du kan göra för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke.
• Ät mat som är naturligt låg i fett. Dessa inkluderar fullkorn, frukt och grönsaker.
• Använd pålägg med låg fetthalt, såser och förband.
• Undvik mat som innehåller mycket mättat fett.
• Träna regelbundet.
• Gå ner i vikt om du är överviktig.

Din leverantör kanske vill att du ska ta medicin mot ditt kolesterol om livsstilsförändringar inte fungerar. Detta beror på:

• Din ålder
• Oavsett om du har hjärtsjukdomar, diabetes eller andra problem med blodflödet
• Oavsett om du röker eller är överviktig
• Oavsett om du har högt blodtryck eller diabetes

Det är mer sannolikt att du behöver medicin för att sänka ditt kolesterol:

• Om du har hjärtsjukdom eller diabetes
• Om du riskerar hjärtsjukdomar (även om du ännu inte har några hjärtproblem)
• Om ditt LDL-kolesterol är 190 mg / dL eller högre

Nästan alla andra kan få hälsofördelar med LDL-kolesterol som är lägre än 160 till 190 mg / dL.

Det finns flera typer av läkemedel som hjälper till att sänka kolesterolnivån i blodet. Läkemedlen fungerar på olika sätt. Statiner är en typ av läkemedel som sänker kolesterol och har visat sig minska risken för hjärtsjukdomar. Andra läkemedel är tillgängliga om din risk är hög och statiner inte sänker dina kolesterolnivåer tillräckligt. Dessa inkluderar ezetimib- och PCSK9-hämmare.

Höga kolesterolnivåer kan leda till härdning av artärerna, även kallad åderförkalkning. Detta inträffar när fett, kolesterol och andra ämnen byggs upp i artärernas väggar och bildar hårda strukturer som kallas plack.

Med tiden kan dessa plack blockera artärerna och orsaka hjärtsjukdomar, stroke och andra symtom eller problem i hela kroppen.

Störningar som överförs genom familjer leder ofta till högre kolesterolnivåer som är svårare att kontrollera.

Kolesterol - högt; Lipidrubbningar; Hyperlipoproteinemia; Hyperlipidemi; Dyslipidemi; Hyperkolesterolemi

• Angina - urladdning
• Angioplastik och stent - hjärt - urladdning
• Trombocytläkemedel - P2Y12-hämmare
• Aspirin och hjärtsjukdom
• Att vara aktiv efter din hjärtinfarkt
• Att vara aktiv när du har hjärtsjukdom
• Smör, margarin och matoljor
• Hjärtkateterisering - urladdning
• Kolesterol och livsstil
• Kolesterol - läkemedelsbehandling
• Kolesterol - vad ska du fråga din läkare?
• Kontrollera ditt höga blodtryck
• Diabetes - förhindrar hjärtinfarkt och stroke
• Kostfetter förklarade
• Snabbmatstips
• Hjärtinfarkt - urladdning
• Hjärtomgångsoperation - urladdning
• Hjärtomgåande operation - minimalt invasiv - urladdning
• Hjärtsjukdom - riskfaktorer
• Hjärtsvikt - vätskor och diuretika
• Hjärtsvikt - hemövervakning
• Hjärtpacemaker - urladdning
• Hur man läser matetiketter
• Kost med lågt saltinnehåll
• medelhavsdiet
• Stroke - urladdning
• Typ 2-diabetes - vad ska du fråga din läkare?

• Kolesterolproducenter
• Kranskärlssjukdom
• Kolesterol
• Utvecklingsprocess av ateroskleros

Genest J, Libby P. Lipoproteinsjukdomar och hjärt-kärlsjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA riktlinje för hantering av blodkolesterol: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om kliniska riktlinjer . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Störningar i lipidmetabolism. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 195.

USA: s arbetsgrupps slutgiltiga rekommendation. Statinanvändning för primärt förebyggande av hjärt-kärlsjukdom hos vuxna: förebyggande medicinering. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Uppdaterad 13 november 2016. Åtkomst till 24 februari 2020.

USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening för lipidstörningar hos barn och ungdomar: US Prevention Services Task Force rekommendation. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.