Bilateral hydronefros

Bilateral hydronefros är förstoringen av de delar av njuren som samlar urin. Bilateralt betyder båda sidor.

Bilateral hydronefros uppstår när urinen inte kan rinna ut från njuren till urinblåsan. Hydronefros är inte i sig en sjukdom. Det uppstår som ett resultat av ett problem som förhindrar urin från att rinna ut ur njurarna, urinledarna och urinblåsan.

Störningar kopplade till bilateral hydronefros inkluderar:

• Akut bilateral obstruktiv uropati - plötslig blockering av njurarna
• Hinder i urinblåsans utlopp - blockering av urinblåsan, vilket inte tillåter dränering
• Kronisk bilateral obstruktiv uropati - en gradvis blockering av båda njurarna är oftast från en vanlig singularobstruktion
• Neurogen urinblåsa - dåligt funktionell urinblåsa
• Bakre urinrörsventiler - klaffar på urinröret som orsakar dålig tömning av urinblåsan (hos pojkar)
• Beskär magsyndrom - dålig tömning av urinblåsan som orsakar utspänning av magen
• Retroperitoneal fibros - ökad ärrvävnad som blockerar urinledarna
• Ureteropelvic junction obstruktion - blockering av njuren vid den punkt där urinledaren kommer in i njuren
• Vesikoureterisk återflöde - backup av urinen från urinblåsan upp till njuren
• Uterin prolaps - när urinblåsan faller ner och trycker in i vaginalområdet. Detta orsakar en kink i urinröret, vilket förhindrar att urinen töms ut ur urinblåsan.

Hos en baby finns tecken på ett problem ofta före födseln under en graviditet ultraljud.

En urinvägsinfektion hos ett nyfött barn kan signalera en blockering i njuren. Ett äldre barn som får upprepade urinvägsinfektioner bör också kontrolleras för blockering.

Ett högre antal urinvägsinfektioner än normalt är ofta det enda problemet på problemet.

Vanliga symtom hos vuxna kan inkludera:

• Ryggont
• Illamående, kräkningar
• Feber
• Behöver kissa ofta
• Minskad urinproduktion
• Blod i urinen
• Urininkontinens

Följande tester kan visa bilateral hydronefros:

• CT-skanning av buken eller njurarna
• IVP (används mindre ofta)
• Graviditet (foster) ultraljud
• Njurskanning
• Ultraljud i buken eller njurarna

Att placera ett rör i urinblåsan (Foley-kateter) kan öppna blockeringen. Andra behandlingar inkluderar:

• Tappar urinblåsan
• Lindrar trycket genom att placera rören i njuren genom huden
• Placera ett rör (stent) genom urinledaren så att urinen kan strömma från njuren till urinblåsan

Den bakomliggande orsaken till blockeringen måste hittas och behandlas när urinuppbyggnaden har lindrats.

Kirurgi som utförs medan barnet är i livmodern eller strax efter födseln kan ha goda resultat för att förbättra njurfunktionen.

Njurfunktionens återkomst kan variera beroende på hur länge blockeringen är närvarande.

Irreversibel njurskada kan orsakas av tillstånd som orsakar hydronefros.

Detta problem finns ofta av vårdgivaren.

Ett ultraljud under graviditeten kan visa en blockering i barnets urinvägar. Detta gör det möjligt att behandla problemet med tidig operation.

Andra orsaker till blockering, såsom njursten, kan upptäckas tidigt om människor märker varningstecken på njurproblem.

Det är viktigt att vara uppmärksam på allmänna problem med urinering.

Hydronefros - bilateral

• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar

Äldste JS. Hinder i urinvägarna. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 540.

Frøkiaer J. Urinvägsobstruktion. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenner och Rector's The Kidney. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 38.

Gallagher KM, Hughes J. Urinvägsobstruktion. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.

Nakada SY, Bästa SL. Hantering av övre urinvägsobstruktion. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 49.