Vankomycinresistenta enterokocker - sjukhus

Enterococcus är en bakterie (bakterie). Det lever normalt i tarmarna och i könsorganet för kvinnor.

För det mesta orsakar det inte problem. Men enterokocker kan orsaka en infektion om den kommer in i urinvägarna, blodomloppet eller hudskador eller andra sterila platser.

Vancomycin är ett antibiotikum som ofta används för att behandla dessa infektioner. Antibiotika är läkemedel som används för att döda bakterier.

Enterococcus-bakterier kan bli resistenta mot vankomycin och dödas därför inte. Dessa resistenta bakterier kallas vankomycinresistenta enterokocker (VRE). VRE kan vara svårt att behandla eftersom det finns färre antibiotika som kan bekämpa bakterierna. De flesta VRE-infektioner förekommer på sjukhus.

VRE-infektioner är vanligare hos personer som:

• Är på sjukhuset och de tar antibiotika under lång tid
• Är äldre
• Har långvariga sjukdomar eller svaga immunförsvar
• Har behandlats tidigare med vankomycin eller andra antibiotika under lång tid
• Har varit på intensivvårdsavdelningar
• Har varit i cancer eller transplantationsenheter
• Har haft större operationer
• Ha katetrar för att tömma urin eller intravenösa (IV) katetrar som stannar länge

VRE kan komma i händerna genom att röra vid en person som har VRE eller genom att röra vid en yta som är förorenad med VRE. Bakterierna sprids sedan från en person till en annan genom beröring.

Det bästa sättet att förhindra spridning av VRE är att alla håller händerna rena.

• Sjukhuspersonal och vårdgivare måste tvätta händerna med tvål och vatten eller använda en alkoholbaserad handdesinfektionsmedel före och efter vård av varje patient.
• Patienter ska tvätta händerna om de rör sig i rummet eller på sjukhuset.
• Besökare måste också vidta åtgärder för att förhindra spridning av bakterier.

Urinkatetrar eller IV-slang byts regelbundet för att minimera risken för VRE-infektioner.

Patienter som är infekterade med VRE kan placeras i ett enkelrum eller vara i ett semi-privat rum med en annan patient med VRE. Detta förhindrar spridning av bakterier bland sjukhuspersonal, andra patienter och besökare. Personal och leverantörer kan behöva:

• Använd lämpliga plagg, som klänningar och handskar när du går in i en infekterad patients rum
• Bär en mask när det finns risk för stänk av kroppsvätskor

Ofta kan andra antibiotika förutom vankomycin användas för att behandla de flesta VRE-infektioner. Laboratorietester visar vilka antibiotika som kommer att döda bakterien.

Patienter med enterokockkim som inte har symtom på en infektion behöver inte behandlas.

Super-buggar; VRE; Gastroenterit - VRE; Kolit - VRE; Sjukhusförvärvad infektion - VRE

• Bakterie

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterokock arter, Streptococcus gallolyticus grupp och leuconostoc arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 200.

Savard P, Perl TM. Enterokockinfektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 275.

• Antibiotikaresistens