Övervaka ditt barn före förlossningen

Medan du är gravid kan din vårdgivare göra tester för att kontrollera ditt barns hälsa. Testerna kan göras när som helst medan du är gravid.

Tester kan behövas för kvinnor som:

• Ha en högriskgraviditet
• Ha ett hälsotillstånd, såsom diabetes
• Har haft komplikationer under en tidigare graviditet
• Ha en graviditet som varar längre än 40 veckor (försenad)

Testerna kan göras mer än en gång så att leverantören kan följa barnets framsteg över tiden. De hjälper leverantören att hitta problem eller saker som inte är normala (onormala). Prata med din leverantör om dina tester och resultaten.

Ett friskt barns hjärtfrekvens stiger då och då. Under icke-stresstestet (NST) kommer din leverantör att se om barnets hjärtfrekvens går snabbare när han vilar eller rör sig. Du får inga läkemedel för detta test.

Om barnets hjärtfrekvens inte stiger av sig själv kan du bli ombedd att gnugga handen över magen. Detta kan väcka en sömnig baby. En enhet kan också användas för att skicka ett ljud i magen. Det kommer inte att orsaka någon smärta.

Du kommer att anslutas till en fostermonitor, som är en hjärtmonitor för ditt barn. Om barnets hjärtfrekvens ökar då och då kommer testresultaten sannolikt att vara normala. NST-resultat som är reaktiva innebär att barnets hjärtfrekvens steg normalt.

Icke-reaktiva resultat innebär att barnets hjärtfrekvens inte steg tillräckligt. Om hjärtfrekvensen inte stiger tillräckligt kan du behöva fler tester.

En annan term som du kanske hör för detta testresultat är en kategorisering av 1, 2 eller 3.

• Kategori 1 betyder att resultatet är normalt.
• Kategori 2 betyder att ytterligare observation eller testning är nödvändig.
• Kategori 3 betyder vanligtvis att din läkare kommer att rekommendera leverans direkt.

Om NST-resultaten inte är normala kan du behöva en CST. Detta test hjälper leverantören att veta hur bra barnet kommer att klara sig under förlossningen.

Arbete är stressande för en bebis. Varje sammandragning innebär att barnet får mindre blod och syre en kort stund. För de flesta barn är detta inte ett problem. Men vissa barn har svårt. En CST visar hur barnets hjärtfrekvens reagerar på sammandragningens stress.

En fosterövervakare kommer att användas. Du får oxytocin (Pitocin), ett hormon som får livmodern att dra ihop sig. Sammandragningarna kommer att vara som de du kommer att få under förlossningen, bara mildare. Om barnets hjärtfrekvens sänks i stället för att påskynda efter en sammandragning kan barnet ha problem under förlossningen.

På vissa kliniker, medan barnet övervakas, kan du rekommenderas att ge mild bröstvårtestimulering. Denna stimulering leder ofta till att din kropp släpper ut små mängder oxytocin som gör att livmodern dras samman. Barnets hjärtfrekvens övervakas under de resulterande sammandragningarna.

De flesta kvinnor känner milt obehag under detta test, men inte smärta.

Om resultaten är onormala kan din läkare ta dig in på sjukhuset för att förlossa barnet tidigt.

En BPP är en NST med ultraljud. Om NST-resultaten inte är reaktiva kan en BPP göras.

BPP tittar på barnets rörelse, kroppston, andning och resultaten av NST. BPP tittar också på fostervätska, som är vätskan som omger barnet i livmodern.

BPP-testresultaten kan vara normala, onormala eller oklara. Om resultaten är oklara kan du behöva upprepa testet. Onormala eller oklara resultat kan innebära att barnet måste levereras tidigt.

En MBPP är också en NST med ultraljud. Ultraljudet tittar bara på hur mycket fostervätska det finns. MBPP-testet tar mindre tid än en BPP. Din läkare kan känna att MBPP-testet räcker för att kontrollera barnets hälsa utan att göra en fullständig BPP.

Under en hälsosam graviditet kanske dessa tester inte görs. Men du kan behöva några av dessa tester om:

• Du har medicinska problem
• Du har potential för graviditetsproblem (högrisk graviditet)
• Du har gått en vecka eller mer efter ditt förfallodatum

Prata med din leverantör om testerna och vad resultaten betyder för dig och ditt barn.

Prenatal vård - övervakning; Graviditetsvård - övervakning; Icke-stresstest - övervakning; NST-övervakning; Kontraktionstresstest - övervakning; CST-övervakning; Biofysisk profil - övervakning; BPP - övervakning

Greenberg MB, Druzin ML. Fosterutvärdering före fostret. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancyies. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 27.

Kaimal AJ. Bedömning av fostrets hälsa. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 34.

• Prenatal testning