Vad är palliativ vård?

Palliativ vård hjälper människor med allvarliga sjukdomar att må bättre genom att förebygga eller behandla symtom och biverkningar av sjukdom och behandling.

Målet med palliativ vård är att hjälpa människor med allvarliga sjukdomar att må bättre. Det förhindrar eller behandlar symtom och biverkningar av sjukdom och behandling. Palliativ vård behandlar också emotionella, sociala, praktiska och andliga problem som sjukdomar kan ge upphov till. När personen mår bättre inom dessa områden har de en förbättrad livskvalitet.

Palliativ vård kan ges samtidigt som behandlingar som är avsedda att bota eller behandla sjukdomen. Palliativ vård kan ges när sjukdomen diagnostiseras, under hela behandlingen, under uppföljningen och i slutet av livet.

Palliativ vård kan erbjudas för personer med sjukdomar, såsom:

• Cancer
• Hjärtsjukdom
• Lungsjukdomar
• Njursvikt
• Demens
• HIV / AIDS
• ALS (amyotrof lateral skleros)

Medan de får palliativ vård kan människor förbli under vård av sin vanliga vårdgivare och ändå få behandling för sin sjukdom.

Varje vårdgivare kan ge palliativ vård. Men vissa leverantörer är specialiserade på det. Palliativ vård kan ges av:

• Ett team av läkare
• Sjuksköterskor och sjuksköterskor
• Läkarassistenter
• Registrerade dietister
• Socialarbetare
• Psykologer
• Massageterapeuter
• Kapellaner

Palliativ vård kan erbjudas av sjukhus, hemvårdsbyråer, cancercentra och vårdinrättningar. Din leverantör eller sjukhus kan ge dig namnen på palliativa vårdspecialister nära dig.

Både palliativ vård och hospice vård ger komfort. Men palliativ vård kan börja vid diagnos och samtidigt som behandling. Sjukhusvård börjar efter att behandlingen av sjukdomen har avbrutits och när det är klart att personen inte kommer att överleva sjukdomen.

Sjukhusvård erbjuds oftast endast när personen förväntas leva 6 månader eller mindre.

En allvarlig sjukdom drabbar mer än bara kroppen. Det berör alla områden i en människas liv, liksom livet för den personens familjemedlemmar. Palliativ vård kan hantera dessa effekter av en persons sjukdom.

Fysiska problem. Symtom eller biverkningar inkluderar:

• Smärta
• Sömnproblem
• Andnöd
• Förlust av aptit och mage

Behandlingar kan innefatta:

• Medicin
• Näringsvägledning
• Sjukgymnastik
• Arbetsterapi
• Integrativa terapier

Känslomässiga, sociala och hanteringsproblem. Patienter och deras familjer möter stress under sjukdom som kan leda till rädsla, ångest, hopplöshet eller depression. Familjemedlemmar kan ta hand om vård, även om de också har jobb och andra uppgifter.

Behandlingar kan innefatta:

• Rådgivning
• Stödgrupper
• Familjemöten
• Hänvisningar till leverantörer av psykisk hälsa

Praktiska problem. Några av de problem som orsakas av sjukdom är praktiska, till exempel pengar- eller arbetsrelaterade problem, försäkringsfrågor och juridiska frågor. Ett palliativt vårdteam kan:

• Förklara komplexa medicinska former eller hjälp familjer att förstå behandlingsval
• Ge eller hänvisa familjer till ekonomisk rådgivning
• Hjälp till att ansluta dig till resurser för transport eller bostäder

Andliga frågor. När människor utmanas av sjukdom kan de leta efter mening eller ifrågasätta sin tro. Ett team för palliativ vård kan hjälpa patienter och familjer att utforska deras tro och värderingar så att de kan gå mot acceptans och fred.

Berätta för din leverantör vad som stör dig mest och vad som är viktigast för dig. Ge din leverantör en kopia av din levande testamente eller vårdfullmakt.

Fråga din leverantör vilka palliativa vårdtjänster som finns tillgängliga för dig. Palliativ vård täcks nästan alltid av sjukförsäkring, inklusive Medicare eller Medicaid. Om du inte har sjukförsäkring, prata med en socialarbetare eller sjukhusets ekonomiska rådgivare.

Lär dig mer om dina val. Läs om förhanddirektiv, besluta om behandling som förlänger livslängden och välja att inte ha HLR (återuppliv inte order).

Komfortvård; Livets slut - palliativ vård; Hospice - palliativ vård

Arnold RM. Palliativ vård. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 3.

Rakel RE, Trinh TH. Vård av den döende patienten. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 5.

Schaefer KG, Abrahm JL, Wolfe J. Palliativ vård. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematologi: grundläggande principer och praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 92.

• Palliativ vård