Ankelfraktur - eftervård

En fotledsfraktur är ett brott i 1 eller fler fotben. Dessa frakturer kan:

• Var partiell (benet är bara delvis sprickat, inte hela vägen)
• Var komplett (benet bryts igenom och är i två delar)
• Förekommer på en eller båda sidor av fotleden
• Uppträder där ligamentet skadades eller slits

Vissa fotledsfrakturer kan kräva operation när:

• Benets ändar är inte i linje med varandra (förskjutna).
• Frakturen sträcker sig in i fotleden (intraartikulär fraktur).
• Senor eller ligament (vävnader som håller ihop muskler och ben) rivs.
• Din leverantör tror att dina ben kanske inte läker ordentligt utan operation.
• Din leverantör tror att kirurgi kan möjliggöra snabbare och mer tillförlitlig läkning.
• Hos barn involverar frakturen den del av fotbenet där benet växer.

När kirurgi behövs kan det kräva metallstift, skruvar eller plattor för att hålla benen på plats när frakturen läker. Maskinvaran kan vara tillfällig eller permanent.

Du kan hänvisas till en ortopedläkare (ben). Fram till det besöket:

• Du måste alltid hålla din gjutning eller skena och hålla foten upp så mycket som möjligt.
• Lägg inte någon vikt på din skadade fotled eller försök att gå på den.

Utan operation kommer din fotled att placeras i en gjutning eller skena under 4 till 8 veckor. Hur lång tid du måste bära en gjutning eller skena beror på vilken typ av fraktur du har.

Din gjutning eller skena kan ändras mer än en gång när svullnaden går ner. I de flesta fall kommer du inte att kunna bära vikt på din skadade fotled först.

Vid någon tidpunkt kommer du att använda en speciell gångkänga när läkning fortskrider.

Du måste lära dig:

• Hur man använder kryckor
• Hur man tar hand om din gjutning eller sken

För att minska smärta och svullnad:

• Sitt med foten upphöjd högre än knäet minst 4 gånger om dagen
• Applicera ett ispaket 20 minuter varje timme, du är vaken de första två dagarna
• Efter 2 dagar, använd ispaket i 10 till 20 minuter, 3 gånger om dagen efter behov

För smärta kan du använda ibuprofen (Advil, Motrin och andra) eller naproxen (Aleve, Naprosyn och andra). Du kan köpa dessa läkemedel utan recept.

Kom ihåg att:

• Använd inte dessa läkemedel de första 24 timmarna efter din skada. De kan öka risken för blödning.
• Tala med din leverantör innan du använder dessa läkemedel om du har hjärtsjukdomar, högt blodtryck, njursjukdom eller har haft magsår eller inre blödningar tidigare.
• Ta inte mer än den rekommenderade mängden på flaskan eller mer än din leverantör råder dig att ta.
• Ge inte barn aspirin.
• Fråga din leverantör om att ta antiinflammatoriska läkemedel som Ibuprofen eller Naprosyn efter fraktur. Ibland vill de inte att du ska ta medicinerna eftersom det kan påverka läkning.

Paracetamol (Tylenol och andra) är ett smärtstillande läkemedel som är säkert för de flesta. Om du har leversjukdom, fråga din leverantör om detta läkemedel är säkert för dig.

Du kan behöva receptbelagda smärtstillande läkemedel (opioider eller narkotika) för att först hålla smärtan under kontroll.

Din leverantör kommer att berätta när det är OK att lägga någon vikt på din skadade fotled. För det mesta kommer detta att vara minst 6 till 10 veckor. Att lägga vikt på din fotled för tidigt kan innebära att benen inte läker ordentligt.

Du kan behöva ändra dina uppgifter på jobbet om du behöver gå, stå eller gå i trappor.

Vid en viss tidpunkt kommer du att byta till en viktbärande gjutning eller skena. Detta gör att du kan börja gå. När du börjar gå igen:

• Dina muskler kommer sannolikt att vara svagare och mindre och foten känns stel.
• Du kommer att börja lära dig övningar som hjälper dig att återuppbygga din styrka.
• Du kan hänvisas till en fysioterapeut för att hjälpa till med denna process.

Du måste ha full styrka i din kalvsmuskulatur och ha full rörelseomfång i fotleden innan du återvänder till sport eller arbetsaktiviteter.

Din leverantör kan göra röntgen med jämna mellanrum efter din skada för att se hur din fotled läker.

Din leverantör kommer att meddela dig när du kan återvända till vanliga aktiviteter och sporter. De flesta behöver minst 6 till 10 veckor för att läka helt.

Ring din leverantör om:

• Din gjutning eller skena är skadad.
• Din gjutning eller sken är för löst eller för hårt.
• Du har svår smärta.
• Din fot eller ben är svullen över eller under din gjutning eller sken.
• Du har domningar, stickningar eller kyla i foten eller tårna ser mörka ut.
• Du kan inte röra tårna.
• Du har ökat svullnad i kalv och fot.
• Du har andfåddhet eller andningssvårigheter.

Ring också din leverantör om du har frågor om din skada eller din återhämtning.

Malleolär fraktur; Tri-malleolar; Bi-malleolar; Distal tibiafraktur; Distal fibula fraktur; Malleolusfraktur; Pilonfraktur

McGarvey WC, Greaser MC. Frakturer och förskjutningar i fot- och mittfoten. I: Porter DA, Schon LC, red. Baxters fot och fotled i sport. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 6.

Rose NGW, Green TJ. Fotled och fot. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 51.

Rudloff MI. Frakturer i nedre extremiteten. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 54.

• Ankelskador och störningar