Graviditetsdiabetes - egenvård

Graviditetsdiabetes är högt blodsocker (glukos) som börjar under graviditeten. Om du har fått diagnosen graviditetsdiabetes kan du lära dig hur du hanterar ditt blodsocker så att du och ditt barn förblir friska.

Insulin är ett hormon som produceras i ett organ som kallas bukspottkörteln. Bukspottkörteln är under och bakom magen. Insulin behövs för att flytta blodsockret in i kroppens celler. Inuti cellerna lagras glukos och används senare för energi. Graviditetshormoner kan hindra insulin från att göra sitt jobb. När detta händer kan glukosnivån öka i en gravid kvinnas blod.

Med graviditetsdiabetes:

• Det finns inga symtom i många fall.
• Milda symtom kan inkludera ökad törst eller skakningar. Dessa symtom är oftast inte livshotande för den gravida kvinnan.
• En kvinna kan föda en stor bebis. Detta kan öka risken för leveransproblem.
• En kvinna har högre risk för högt blodtryck under graviditeten.

Att bli gravid när du har din ideala kroppsvikt kan bidra till att minska risken för graviditetsdiabetes. Om du är överviktig, försök gå ner i vikt innan graviditet.

Om du utvecklar graviditetsdiabetes:

• En hälsosam kost kan hålla ditt blodsocker kontrollerat och kan hindra dig från att behöva medicin. Hälsosam kost kan också hindra dig från att gå upp för mycket i din graviditet. För mycket viktökning kan öka risken för graviditetsdiabetes.
• Din läkare, sjuksköterska eller dietist skapar en diet bara för dig. Din vårdgivare kan be dig att hålla reda på vad du äter.
• Motion hjälper dig att hålla ditt blodsocker under kontroll. En aktivitet med låg effekt som att gå är en säker och effektiv träningstyp. Försök att gå 1,6 till 3,2 kilometer åt gången, tre eller fler gånger per vecka. Simning eller användning av en elliptisk maskin fungerar lika bra. Fråga din leverantör vilken typ av träning och hur mycket som är bäst för dig.
• Om du inte ändrar din diet och tränar inte blodsockernivån kan du behöva oral medicin (tas i munnen) eller insulinbehandling (skott).

Kvinnor som följer sin behandlingsplan och håller blodsockret normalt eller nära det normala under graviditeten bör ha ett bra resultat.

För högt blodsocker ökar riskerna för:

• Dödfödsel
• Mycket liten bebis (fostrets tillväxtbegränsning) eller mycket stor bebis (makrosomi)
• Svårt arbete eller kejsarsnitt (C-sektion)
• Problem med blodsocker eller elektrolyter hos barnet under de första dagarna efter förlossningen

Du kan se hur bra du mår genom att testa blodsockernivån hemma. Din leverantör kan be dig att kontrollera ditt blodsocker flera gånger varje dag.

Det vanligaste sättet att kontrollera är att sticka fingret och dra en droppe blod. Sedan placerar du blodfallet i en monitor (testmaskin) som mäter ditt blodsocker. Om resultatet är för högt eller för lågt måste du noga övervaka din blodsockernivå.

Dina leverantörer kommer att följa din blodsockernivå med dig. Se till att du vet vad din blodsockernivå ska vara.

Att hantera ditt blodsocker kan verka som mycket arbete. Men många kvinnor motiveras av sin önskan att se till att både de och deras barn får bästa möjliga resultat.

Din leverantör kommer att noggrant kontrollera både dig och ditt barn under hela graviditeten. Detta inkluderar:

• Besök med din leverantör varje vecka
• Ultraljud som visar din babys storlek
• Ett icke-stresstest som visar om ditt barn mår bra

Om du behöver insulin eller oral medicin för att kontrollera ditt blodsocker kan du behöva ha arbetskraft inducerad 1 eller 2 veckor före förfallodagen.

Kvinnor med graviditetsdiabetes bör följas noga efter förlossningen. De bör också fortsätta att bli kontrollerade vid framtida kliniska möten för tecken på diabetes.

Höga blodsockernivåer går ofta tillbaka till det normala efter leverans. Ändå utvecklar många kvinnor med graviditetsdiabetes diabetes inom 5 till 10 år efter förlossningen. Risken är större hos överviktiga kvinnor.

Ring din leverantör för följande diabetesrelaterade problem:

• Din bebis verkar röra sig mindre i magen
• Du har suddig syn
• Du är mer törstig än normalt
• Du har illamående och kräkningar som inte kommer att försvinna

Det är normalt att man känner sig stressad eller nere när man är gravid och har diabetes. Men om dessa känslor är överväldigande, ring din leverantör. Ditt vårdteam är där för att hjälpa dig.

Graviditet - graviditetsdiabetes; Prenatal vård - graviditetsdiabetes

American College of Obstetrics and Gynecology; Kommittén för praxisbulletiner - obstetrik. Övningsbulletin nr 137: Gestationsdiabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2013; 122 (2 Pt 1): 406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

American Diabetes Association. 14. Hantering av diabetes under graviditet: standarder för medicinsk vård vid diabetes - 2019. Diabetes vård. 2019; 42 (Suppl 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus som komplicerar graviditeten. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 40.

Metzger BE. Diabetes mellitus och graviditet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 45.

• Diabetes och graviditet