Sacroiliac ledvärk - eftervård

Den sakroiliära leden (SIJ) är en term som används för att beskriva platsen där korsbenet och iliacbenen sammanfogar.

• Korsbenet ligger vid ryggraden. Den består av 5 ryggkotor, eller ryggraden, som är sammansmälta.
• Höftbenen är de två stora benen som utgör bäckenet. Korsbenet sitter mitt i iliacbenen.

Huvudsyftet med SIJ är att ansluta ryggraden och bäckenet. Som ett resultat är det väldigt lite rörelse vid denna led.

Viktiga orsaker till smärta runt SIJ inkluderar:

• Graviditet. Bäckenet vidgas för att förbereda sig för födseln och sträcker ligamenten (stark, flexibel vävnad som förbinder ben till ben).
• Olika typer av artrit.
• Skillnad i benlängder.
• Slitage av brosk (kudde) mellan benen.
• Trauma från stötar, som att landa hårt på skinkorna.
• Historia av bäckenfrakturer eller skador.
• Muskeltäthet.

Även om SIJ-smärta kan orsakas av trauma, utvecklas denna typ av skada oftare under en lång period.

Symtom på SIJ-dysfunktion inkluderar:

• Smärta i nedre delen av ryggen, vanligtvis bara på ena sidan
• Hip smärta
• Obehag med att böja sig eller stå efter att ha sittat under långa perioder
• Förbättrad smärta vid liggande

För att hjälpa till att diagnostisera ett SIJ-problem kan din vårdgivare flytta dina ben och höfter runt i olika positioner. Du kan också behöva göra röntgen eller CT-skanning.

Din leverantör kan rekommendera dessa steg de första dagarna eller veckorna efter din skada eller när du påbörjar behandling för SIJ-smärta:

• Resten. Håll aktiviteten till ett minimum och stoppa rörelser eller aktiviteter som förvärrar smärtan.
• Is din nedre rygg eller övre skinkor i cirka 20 minuter 2 till 3 gånger om dagen. Applicera INTE is direkt på huden.
• Använd en värmedyna på lågt läge för att hjälpa till att lossa trånga muskler och lindra ömhet.
• Massera musklerna i nedre delen av ryggen, skinkorna och låret.
• Ta smärtstillande läkemedel enligt instruktionerna.

För smärta kan du använda ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller paracetamol (Tylenol). Du kan köpa dessa läkemedel i butiken utan recept.

• Tala med din leverantör innan du använder dessa läkemedel om du har hjärtsjukdomar, högt blodtryck, njursjukdom eller har haft magsår eller inre blödningar tidigare.
• Ta INTE mer än den mängd som rekommenderas på flaskan eller av din leverantör.

Om detta är ett kroniskt problem kan din leverantör ordinera en injektion för att hjälpa till med smärta och inflammation. Injektionen kan upprepas över tid vid behov.

Håll aktiviteten till ett minimum. Ju mer tid skadan har vila, desto bättre. För stöd under aktiviteten kan du använda ett sacroiliac bälte eller ländrygg.

Sjukgymnastik är en viktig del av läkningsprocessen. Det hjälper till att lindra smärta och öka styrkan. Tala med din läkare eller sjukgymnast för övningar att träna.

Här är ett exempel på en övning för nedre delen av ryggen:

• Ligga platt på ryggen med böjda knän och fötterna platt på marken.
• Börja långsamt att rotera knäna till höger om kroppen. Sluta när du känner smärta eller obehag.
• Vrid långsamt tillbaka mot vänster sida av kroppen tills du känner smärta.
• Vila i startpositionen.
• Upprepa tio gånger.

Det bästa sättet att bli av med SIJ-smärta är att hålla sig till en vårdplan. Ju mer du vilar, isar och gör övningar, desto snabbare kommer dina symtom att förbättras eller din skada läker.

Din leverantör kan behöva följa upp om smärtan inte försvinner som förväntat. Du kanske behöver:

• Röntgen eller avbildningstest som CT eller MR
• Blodprov för att diagnostisera orsaken

Ring din leverantör om du har något av följande:

• Plötslig domningar eller stickningar i nedre delen av ryggen och höfterna
• Svaghet eller domningar i benen
• Har problem med att kontrollera tarmen eller urinblåsan
• Plötslig ökning av smärta eller obehag
• Långsammare läkning än förväntat
• Feber

SIJ smärta - eftervård SIJ-dysfunktion - eftervård; SIJ-stam - eftervård; SIJ subluxation - eftervård; SIJ syndrom - eftervård SI-led - eftervård

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sacroiliac ledvärk: en omfattande genomgång av epidemiologi, diagnos och behandling. Expert Rev Neurother. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, Brassil ME. Sacroiliac leddysfunktion. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 51.

Placide R, Mazanec DJ. Masqueraders av ryggpatologi. I: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzels ryggkirurgi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 26.

• Ryggont