Staphylococcal meningit

Meningit är en infektion i membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen. Denna täckning kallas hjärnhinnorna.

Bakterier är en typ av bakterier som kan orsaka hjärnhinneinflammation. Stafylokockbakterierna är en typ av bakterier som orsakar hjärnhinneinflammation.

Staphylococcal meningit orsakas av stafylokockbakterier. När det orsakas av Staphylococcus aureus eller Staphylococcus epidermidis bakterier, utvecklas det vanligtvis som en komplikation vid operation eller som en infektion som sprider sig genom blodet från en annan plats.

Riskfaktorer inkluderar:

• Infektioner i hjärtklaffar
• Tidigare infektion i hjärnan
• Tidigare hjärnhinneinflammation på grund av spinalvätska shunts
• Nyligen hjärnkirurgi
• Förekomsten av en spinalvätska shunt
• Trauma

Symtom kan komma snabbt och inkluderar:

• Feber och frossa
• Mental status ändras
• Illamående och kräkningar
• Känslighet mot ljus (fotofobi)
• Svår huvudvärk
• Stel nacke

Andra symtom som kan uppstå med denna sjukdom:

• Agitation
• Utbuktande fontaneller hos spädbarn
• Minskad vakenhet
• Dålig matning eller irritabilitet hos barn
• Snabb andning
• Ovanlig hållning, med huvudet och nacken böjda bakåt (opisthotonos)

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Frågor kommer att fokusera på symtom och riskfaktorer.

Om läkaren tror hjärnhinneinflammation är möjlig, görs en ländryggspunktion (ryggrad) för att ta bort ett prov av ryggvätska för testning. Om du har en shunt i ryggvätskan kan provet tas från detta istället.

Test kan inkludera:

• Blod kultur
• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av huvudet
• Gramfläck, andra speciella fläckar och kultur av CSF

Antibiotika kommer att startas så snart som möjligt. Vancomycin är förstahandsvalet för misstänkt stafylokockmeningit. Nafcillin används när tester visar att bakterierna är känsliga för detta antibiotikum.

Ofta kommer behandlingen att innefatta en sökning efter och avlägsnande av möjliga bakteriekällor i kroppen. Dessa inkluderar shunts eller konstgjorda hjärtklaffar.

Tidig behandling förbättrar resultatet. Men vissa människor överlever inte. Små barn och vuxna över 50 år har den högsta risken för dödsfall.

Staphylococcal meningit förbättras ofta snabbare, med färre komplikationer, om infektionskällan avlägsnas. Källan kan inkludera shunter, hårdvara i lederna eller artificiella hjärtklaffar.

Långvariga komplikationer kan inkludera:

• Hjärnskada
• Vätskeuppbyggnad mellan skallen och hjärnan (subdural effusion)
• Vätskeuppbyggnad inuti skallen som leder till hjärnsvullnad (hydrocephalus)
• Hörselnedsättning
• Krampanfall
• Staph-infektion i ett annat område av kroppen

Ring 911 eller det lokala nödnumret eller gå till ett akutrum om du misstänker hjärnhinneinflammation hos ett litet barn som har följande symtom:

• Matningsproblem
• Högt gråt
• Irritabilitet
• Ihållande, oförklarlig feber

Meningit kan snabbt bli en livshotande sjukdom.

Hos personer med högrisk kan antibiotika före diagnostiska eller kirurgiska ingrepp hjälpa till att minska risken. Diskutera detta med din läkare.

Staphylococcal meningit

• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet
• CSF-cellantal

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Bakteriell meningit. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Uppdaterad 6 augusti 2019. Åtkomst 1 december 2020.

Nath A. Meningit: bakteriell, viral och annat. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akut hjärnhinneinflammation. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.