Öroninfektion - kronisk

Kronisk öroninfektion är vätska, svullnad eller en infektion bakom trumhinnan som inte försvinner eller fortsätter att komma tillbaka. Det orsakar långvariga eller permanenta öronskador. Det handlar ofta om ett hål i trumhinnan som inte läker.

Eustakieröret löper från mitten av varje öra till baksidan av halsen. Detta rör dränerar vätska i mellanörat. Om eustachianröret blockeras kan vätska byggas upp. När detta händer kan infektion uppstå. En kronisk öroninfektion utvecklas när vätska eller en infektion bakom trumhinnan inte försvinner.

En kronisk öroninfektion kan orsakas av:

• En akut öroninfektion som inte helt försvinner
• Upprepade öroninfektioner

"Suppurativ kronisk otit" är en term som används för att beskriva en trumhinna som håller sprängning, dränering eller svullnad i mellanörat eller mastoidområdet och inte försvinner.

Öroninfektioner är vanligare hos barn eftersom deras eustakiska rör är kortare, smalare och mer horisontella än hos vuxna. Kroniska öroninfektioner är mycket mindre vanliga än akuta öroninfektioner.

Symtom på kronisk öroninfektion kan vara mindre allvarliga än symtom på en akut infektion. Problemet kan förbli obemärkt och obehandlat under lång tid.

Symtom kan inkludera:

• Öronvärk eller obehag som vanligtvis är mild och känns som ett tryck i örat
• Feber, vanligtvis låggradig
• Krångel hos spädbarn
• Pusliknande dränering från örat
• Hörselnedsättning

Symtom kan fortsätta eller komma och gå. De kan förekomma i ett eller båda öronen.

Din vårdgivare ser i öronen med hjälp av ett otoskop. Tentan kan avslöja:

• Slöhet, rodnad i mellanörat
• Luftbubblor i mellanörat
• Tjock vätska i mellanörat
• Trumhinnan som håller fast vid benen i mellanörat
• Töm vätska från trumhinnan
• Ett hål (perforering) i trumhinnan
• Trumhinnan som bukar ut eller drar tillbaka inåt (kollapsar)

Test kan inkludera:

• Vätskkulturer som kan uppvisa en bakteriell infektion.
• En CT-skanning av huvudet eller mastoiderna kan visa att infektionen har spridit sig utanför mellanörat.
• Hörselprov kan behövas.

Leverantören kan ordinera antibiotika om infektionen orsakas av bakterier. Dessa läkemedel kan behöva tas under lång tid. De kan ges via munnen eller i en ven (intravenöst).

Om det finns ett hål i trumhinnan används antibiotika örondroppar. Leverantören kan rekommendera att man använder en mild sur lösning (som vinäger och vatten) för ett svårbehandlat infekterat öra som har ett hål (perforering). En kirurg kan behöva rensa bort (skräp) vävnad som har samlats in i örat.

Andra operationer som kan behövas inkluderar:

• Kirurgi för att rensa infektionen ur mastoidbenet (mastoidektomi)
• Kirurgi för att reparera eller ersätta de små benen i mellanörat
• Reparation av trumhinnan
• Öronrörsoperation

Kroniska öroninfektioner svarar ofta på behandlingen. Ditt barn kan dock behöva fortsätta att ta mediciner i flera månader.

Kroniska öroninfektioner är inte livshotande. De kan dock vara obekväma och kan leda till hörselnedsättning och andra allvarliga komplikationer.

En kronisk öroninfektion kan orsaka permanenta förändringar i örat och närliggande ben, inklusive:

• Infektion av mastoidbenet bakom örat (mastoidit)
• Pågående dränering från ett hål i trumhinnan som inte läker eller efter att öronrören har satts in
• Cyst i mellanörat (kolesteatom)
• Härdning av vävnaden i mellanörat (tympanoskleros)
• Skador på eller slitage på benen i mellanörat, vilket hjälper till med hörseln
• Förlamning av ansiktet
• Inflammation runt hjärnan (epidural abscess) eller i hjärnan
• Skador på den del av örat som hjälper till med balans

Hörselnedsättning från skada på mellanörat kan bromsa språk- och talutvecklingen. Detta är mer troligt om båda öronen påverkas.

Permanent hörselnedsättning är sällsynt, men risken ökar med antalet och längden på infektioner.

Ring din leverantör om:

• Du eller ditt barn har tecken på en kronisk öroninfektion
• En öroninfektion svarar inte på behandlingen
• Nya symtom utvecklas under eller efter behandlingen

Att få snabb behandling för en akut öroninfektion kan minska risken för att utveckla en kronisk öroninfektion. Ta en uppföljningsundersökning med din leverantör efter att en öroninfektion har behandlats för att se till att den är helt botad.

Mellanöroninfektion - kronisk; Otitis media - kronisk; Kronisk otitis media; Kronisk öroninfektion

• Öra anatomi
• Mellanöroninfektion (otitis media)
• Mellanöroninfektion
• örontrumpeten
• Insättning av öronrör - serie

Chole RA. Kronisk otitis media, mastoidit och petrosit. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 139.

Ironside JW, Smith C. Centrala och perifera nervsystem. I: Cross SS, red. Underwoods patologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 26. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. red. Nelson lärobok för pediatrik.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Riktlinje för klinisk praxis: Tympanostomirör hos barn. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 tillägg): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Riktlinjer för klinisk praxis: otitis media med effusion (uppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 tillägg): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Effektivitet av tympanostomirör för otitis media: en metaanalys. Pediatrik. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.