Iliotibialt band syndrom - eftervård

Det iliotibiala bandet (ITB) är en sena som löper längs utsidan av ditt ben. Den ansluts från toppen av bäckenbenet till strax under knäet. En sena är tjock elastisk vävnad som förbinder muskler med ben.

Iliotibialt band syndrom uppstår när ITB blir svullen och irriterad av att gnugga mot benet på utsidan av höften eller knäet.

Det finns en vätskefylld säck, kallad en bursa, mellan benet och senan på utsidan av benet. Säcken ger smörjning mellan senan och benet. Gnidning av senan kan orsaka smärta och svullnad i bursa, sena eller båda.

Denna skada drabbar ofta löpare och cyklister. Att böja knäet om och om igen under dessa aktiviteter kan skapa irritation och svullnad i senan.

Andra orsaker är:

• Att vara i dåligt fysiskt tillstånd
• Att ha en stram ITB
• Dålig form med dina aktiviteter
• Värmer inte upp innan du tränar
• Har böjda ben
• Förändringar i aktivitetsnivåer
• Obalans i kärnmusklerna

Om du har ITB-syndrom kan du märka:

• Mild smärta på utsidan av knä eller höft när du börjar träna, vilket försvinner när du värms upp.
• Med tiden känns smärtan värre och försvinner inte under träning.
• Att springa nerför kullar eller sitta länge med knäböjda kan göra värken värre.

Din läkare kommer att undersöka ditt knä och flytta benet i olika positioner för att se om din ITB är tät. Vanligtvis kan ITB-syndrom diagnostiseras från undersökningen och din beskrivning av symtomen.

Om avbildningstester behövs kan de innehålla något av följande:

• Ultraljud
• MR

Om du har ITB-syndrom kan behandlingen innebära något av följande:

• Läkemedel eller applicering av is för att lindra smärta
• Sträcknings- och förstärkningsövningar
• Ett skott av läkemedel som kallas kortison i det smärtsamma området för att lindra smärta och svullnad

De flesta behöver ingen operation. Men om andra behandlingar inte fungerar kan kirurgi rekommenderas. Under operationen kommer en del av din ITB, bursa eller båda att tas bort. Eller ITB kommer att förlängas. Detta förhindrar ITB från att gnugga mot benet vid sidan av knäet.

Hemma, följ dessa åtgärder för att minska smärta och svullnad:

• Applicera is på det smärtsamma området i 15 minuter varannan till tredje timme. Applicera INTE is direkt på huden. Förpacka isen i en ren trasa först.
• Applicera mild värme innan du sträcker eller gör förstärkningsövningar.
• Ta smärtstillande läkemedel om du behöver.

För smärta kan du använda ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller paracetamol (Tylenol). Du kan köpa dessa smärtstillande läkemedel i butiken.

• Tala med din läkare innan du använder smärtstillande läkemedel om du har hjärtsjukdomar, högt blodtryck, njursjukdom eller har haft magsår eller inre blödningar tidigare.
• Ta INTE mer än den mängd som rekommenderas på flaskan eller av din läkare.

Försök springa eller cykla kortare sträckor än vad du brukar göra. Om du fortfarande har ont, undvik dessa aktiviteter helt. Du kan behöva göra andra övningar som inte irriterar din ITB, till exempel simning.

Försök att bära en knäärm för att hålla bursa och ITB varma medan du tränar.

Din läkare kan rekommendera en sjukgymnast (PT) att arbeta med din specifika skada så att du kan återgå till normal aktivitet så snart som möjligt.

Din PT kan rekommendera sätt att ändra hur du tränar för att förhindra problem. Övningar syftar till att stärka dina kärn- och höftmuskler. Du kan också vara utrustad för bågstöd (ortoser) att bära i dina skor.

När du väl kan göra stretch- och förstärkningsövningar utan smärta kan du gradvis börja springa eller cykla igen. Bygg långsamt upp avstånd och hastighet.

Din PT kan ge dig övningar att göra för att sträcka ut din ITB och stärka dina benmuskler. Före och efter aktivitet:

• Använd en värmepanna på knäet för att värma upp området. Se till att dynans inställning är låg eller medium.
• Isa knäet och ta smärtstillande medel efter aktivitet om du känner smärta.

Det bästa sättet för senor att läka är att hålla sig till en vårdplan. Ju mer du vilar och övar sjukgymnastik, desto snabbare och bättre kommer din skada att läka.

Ring din vårdgivare om smärtan blir värre eller inte blir bättre på några veckor.

IT-band syndrom - eftervård; ITB-syndrom - eftervård Iliotibialt bandfriktionssyndrom - eftervård

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P, Putnam AR. Iliotibialt band syndrom. I: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 69.

Telhan R, Kelly BT, Moley PJ. Överanvändningssyndrom i höft och bäcken. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee och Drezs ortopediska idrottsmedicin: principer och praxis. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 85.

• Knäskador och störningar
• Benskador och störningar