Dialys - hemodialys

Dialys behandlar njursvikt i slutstadiet. Det tar bort avfall från ditt blod när dina njurar inte längre kan göra sitt jobb.

Det finns olika typer av njurdialys. Denna artikel fokuserar på hemodialys.

Dina njurars huvuduppgift är att ta bort gifter och extra vätska från blodet. Om avfallsprodukter byggs upp i din kropp kan det vara farligt och till och med orsaka dödsfall.

Hemodialys (och andra typer av dialys) gör en del av njurarnas jobb när de slutar fungera bra.

Hemodialys kan:

• Ta bort extra salt, vatten och avfallsprodukter så att de inte byggs upp i kroppen
• Håll säkra nivåer av mineraler och vitaminer i kroppen
• Hjälp till att kontrollera blodtrycket
• Hjälp till att producera röda blodkroppar

Under hemodialys passerar ditt blod genom ett rör till en konstgjord njure eller ett filter.

• Filtret, kallat dialysator, är uppdelat i två delar åtskilda av en tunn vägg.
• När ditt blod passerar genom en del av filtret, drar specialvätska i den andra delen ut avfall från ditt blod.
• Ditt blod går sedan tillbaka in i kroppen genom ett rör.

Din läkare kommer att skapa en åtkomst där röret fäster. Vanligtvis kommer åtkomst i ett blodkärl i din arm.

Njursvikt är den sista etappen av långvarig (kronisk) njursjukdom. Det är när dina njurar inte längre kan stödja kroppens behov. Din läkare kommer att diskutera dialys med dig innan du behöver det. Vanligtvis går du i dialys när du bara har 10% till 15% av din njurfunktion kvar.

Du kan också behöva dialys om dina njurar plötsligt slutar fungera på grund av akut njursvikt.

Hemodialys görs oftast vid ett särskilt dialyscenter.

• Du kommer att ha cirka 3 behandlingar i veckan.
• Behandlingen tar cirka 3 till 4 timmar varje gång.
• Du kan känna dig trött i flera timmar efter dialysen.

På ett behandlingscenter kommer din vårdgivare att hantera all din vård. Du måste dock planera dina möten och följa en strikt dialysdiet.

Du kanske kan ha hemodialys hemma. Du behöver inte köpa en maskin. Medicare eller din sjukförsäkring kommer att betala de flesta eller alla dina behandlingskostnader hemma eller i ett centrum.

Om du har dialys hemma kan du använda ett av två scheman:

• Kortare (2 till 3 timmar) behandlingar utförda minst 5 till 7 dagar per vecka
• Längre, nattliga behandlingar som utförs 3 till 6 nätter per vecka medan du sover

Du kanske också kan göra en kombination av dagliga och nattliga behandlingar.

Eftersom du har behandling oftare och det händer långsammare har hemodialys hemma några fördelar:

• Det hjälper till att hålla ditt blodtryck lägre. Många människor behöver inte längre blodtrycksmedicin.
• Det gör ett bättre jobb att ta bort avfallsprodukter.
• Det är lättare för ditt hjärta.
• Du kan ha färre symtom från dialys som illamående, huvudvärk, kramper, klåda och trötthet.
• Du kan lättare passa in behandlingar i ditt schema.

Du kan göra behandlingen själv, eller så kan du få någon att hjälpa dig. En dialyssjuksköterska kan utbilda dig och en vårdgivare om hur du gör hemdialys. Träning kan ta några veckor till några månader. Både du och dina vårdgivare måste lära dig att:

• Hantera utrustningen
• Placera nålen på åtkomstplatsen
• Övervaka maskinen och ditt blodtryck under behandlingen
• Föra register
• Rengör maskinen
• Beställ förnödenheter som kan levereras till ditt hem

Hemdialys är inte för alla. Du kommer att ha mycket att lära dig och måste vara ansvarig för din vård. Vissa människor känner sig mer bekväma med att en leverantör hanterar sin behandling. Dessutom erbjuder inte alla centra hemdialys.

Hemdialys kan vara ett bra alternativ om du vill ha mer självständighet och kan lära dig att behandla dig själv. Prata med din leverantör. Tillsammans kan du bestämma vilken typ av hemodialys som passar dig.

Ring din leverantör om du märker:

• Blödning från din vaskulära åtkomstplats
• Tecken på infektion, som rodnad, svullnad, ömhet, smärta, värme eller pus runt platsen
• Feber över 38,5 ° C (100,5 ° F)
• Armen där din kateter är placerad sväller och handen på den sidan känns kall
• Din hand blir kall, dom eller svag

Ring också din läkare om något av följande symtom är allvarligt eller varar mer än 2 dagar:

• Klåda
• Sömnproblem
• Diarré eller förstoppning
• Illamående och kräkningar
• Dåsighet, förvirring eller koncentrationsproblem

Konstgjorda njurar - hemodialys; Dialys; Njurersättningsbehandling - hemodialys; Njursjukdom i slutstadiet - hemodialys; Njursvikt - hemodialys; Njursvikt - hemodialys; Kronisk njursjukdom - hemodialys

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodialys: principer och tekniker. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 93.

Misra M. Hemodialys och hemofiltrering. I: Gilbert SJ, Weiner DE, red. National Kidney Foundation's Primer on Kidney Disease. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialys. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner och Rector's The Kidney. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 63.

• Dialys