Tourettes syndrom

Tourettes syndrom är ett tillstånd som får en person att göra upprepade, snabba rörelser eller ljud som de inte kan kontrollera.

Tourettes syndrom är uppkallat efter Georges Gilles de la Tourette, som först beskrev denna sjukdom 1885. Störningen går sannolikt över genom familjer.

Syndromet kan vara kopplat till problem i vissa delar av hjärnan. Det kan ha att göra med kemiska ämnen (dopamin, serotonin och noradrenalin) som hjälper nervceller att signalera varandra.

Tourettes syndrom kan vara antingen svår eller mild. Många människor med mycket milda tics kanske inte är medvetna om dem och söker aldrig medicinsk hjälp. Mycket färre människor har allvarligare former av Tourettes syndrom.

Tourettes syndrom är fyra gånger så sannolikt att det förekommer hos pojkar som hos flickor. Det finns 50% chans att en person med Tourettes syndrom överför genen till sina barn.

Symtom på Tourettes syndrom märks ofta först under barndomen, mellan 7 och 10. De flesta barn med Tourettes syndrom har också andra medicinska problem. Dessa kan inkludera ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), tvångssyndrom (OCD), impulskontrollstörning eller depression.

Det vanligaste första symptomet är en tic av ansiktet. Andra tics kan följa. En tic är en plötslig, snabb, upprepad rörelse eller ljud.

Symtom på Tourettes syndrom kan sträcka sig från små, mindre rörelser (som grymt, sniffning eller hosta) till konstanta rörelser och ljud som inte kan kontrolleras.

Olika typer av tics kan inkludera:

• Armstöt
• Ögon blinkar
• Hoppar
• Sparkar
• Upprepad halsröjning eller sniffa
• Axel rycker på axlarna

Tics kan förekomma många gånger om dagen. De tenderar att förbättra eller bli värre vid olika tidpunkter. Tics kan förändras med tiden. Symtom förvärras ofta före mitten av tonåren.

I motsats till vad många tror, ​​använder endast ett litet antal förbannelser eller andra olämpliga ord eller fraser (coprolalia).

Tourettes syndrom skiljer sig från OCD. Människor med OCD känner att de måste göra beteenden. Ibland kan en person ha både Tourettes syndrom och OCD.

Många personer med Tourettes syndrom kan sluta göra tic under perioder. Men de tycker att ticken är starkare i några minuter efter att de har låtit den börja om. Ofta saktar ticken eller slutar under sömnen.

Det finns inga laboratorietester för att diagnostisera Tourettes syndrom. En vårdgivare kommer sannolikt att göra en undersökning för att utesluta andra orsaker till symtomen.

För att få diagnosen Tourettes syndrom måste en person:

• Har haft många motoriska tics och en eller flera sångtics, även om dessa tics kanske inte har inträffat samtidigt.
• Ha tics som förekommer många gånger om dagen, nästan varje dag eller på och av, under en period på mer än ett år.
• Har börjat tics före 18 års ålder.
• Har inga andra hjärnproblem som kan vara en sannolik orsak till symtomen.

Människor som har milda symtom behandlas inte. Detta beror på att biverkningarna av läkemedlen kan vara värre än symtomen på Tourettes syndrom.

En typ av samtalsterapi (kognitiv beteendeterapi) som kallas vanvändning kan hjälpa till att undertrycka tics.

Olika läkemedel finns tillgängliga för behandling av Tourettes syndrom. Det exakta läkemedlet som används beror på symtomen och andra medicinska problem.

Fråga din leverantör om djup hjärnstimulering är ett alternativ för dig. Det utvärderas med avseende på de viktigaste symptomen på Tourettes syndrom och tvångsmässigt beteende. Behandlingen rekommenderas inte när dessa symtom uppträder hos samma person.

Mer information och stöd för personer med Tourettes syndrom och deras familjer finns på:

• Tourette Association of America - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Symtom är ofta värst under tonåren och förbättras sedan i tidig vuxen ålder. Hos vissa människor försvinner symtomen helt i några år och återkommer sedan. Hos några få personer återkommer inte symtomen alls.

Villkor som kan uppstå hos personer som har Tourettes syndrom inkluderar:

• Problem med ilskekontroll
• Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
• Impulsivt beteende
• Tvångssyndrom
• Dåliga sociala färdigheter

Dessa tillstånd måste diagnostiseras och behandlas.

Boka tid hos din leverantör om du eller ditt barn har tics som är allvarliga eller ihållande, eller om de stör vardagen.

Det finns inget känt förebyggande.

Gilles de la Tourettes syndrom Tic störningar - Tourettes syndrom

Jankovic J. Parkinsons sjukdom och andra rörelsestörningar. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Effektivitet och säkerhet vid djup hjärnstimulering vid Tourettes syndrom: International Tourettes Syndrome Deep Brain Stimulation Public Database and Registry. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motoriska störningar och vanor. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 37.