Allmän pares

Allmän pares är ett problem med mental funktion på grund av skada på hjärnan från obehandlad syfilis.

Allmän pares är en form av neurosyfilis. Det förekommer vanligtvis hos personer som har haft obehandlad syfilis i många år. Syfilis är bakteriell infektion som oftast sprids genom sexuell eller icke-sexuell kontakt. Idag är neurosyfilis mycket sällsynt.

Med neurosyfilis attackerar syfilisbakterierna hjärnan och nervsystemet. Allmän pares börjar ofta cirka 10 till 30 år efter syfilisinfektionen.

Syfilisinfektion kan skada många olika nerver i hjärnan. Med allmän pares är symtomen vanligtvis demens och kan inkludera:

• Minnesproblem
• Språkproblem, som att säga eller skriva ord fel
• Minskad mental funktion, såsom tänkande och bedömningsproblem
• Stämningsförändringar
• Personlighetsförändringar, såsom vanföreställningar, hallucinationer, irritabilitet, olämpligt beteende

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia. Under undersökningen kan läkaren kontrollera din nervsystemfunktion. Mentala funktionstester kommer också att göras.

Tester som kan beställas för att upptäcka syfilis i kroppen inkluderar:

• CSF-VDRL
• FTA-ABS

Tester i nervsystemet kan innefatta:

• Huvud-CT-skanning och MR
• Nervledningstest

Målet med behandlingen är att bota infektionen och sakta ner sjukdomen från att bli värre. Leverantören kommer att ordinera penicillin eller andra antibiotika för att behandla infektionen. Behandlingen kommer sannolikt att fortsätta tills infektionen har rensats helt.

Att behandla infektionen minskar ny nervskada. Men det kommer inte att bota skador som redan har inträffat.

Behandling av symtom behövs för befintliga nervsystemskador.

Utan behandling kan en person bli funktionshindrad. Personer med sen syfilisinfektioner är mer benägna att utveckla andra infektioner och sjukdomar.

Komplikationer av detta tillstånd inkluderar:

• Oförmåga att kommunicera eller interagera med andra
• Skada på grund av kramper eller fall
• Oförmåga att ta hand om dig själv

Ring din leverantör om du vet att du tidigare har utsatts för syfilis eller annan sexuellt överförbar infektion och inte har behandlats.

Ring din leverantör om du har problem med nervsystemet (som att tänka problem), särskilt om du vet att du har smittats med syfilis.

Gå till akuten eller ring 911 eller det lokala nödnumret om du har anfall.

Behandling av primär syfilis och sekundära syfilisinfektioner förhindrar allmän pares.

Att öva säkrare sex, som att begränsa partners och använda skydd, kan minska risken för infektion med syfilis. Undvik direkt hudkontakt med personer som har sekundär syfilis.

Allmän uppfattning av de galna; Allmän förlamning av de galna; Förlamad demens

• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet

Ghanem KG, Hook EW. Syfilis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 237.