Radiell nerv dysfunktion

Radiell nerv dysfunktion är ett problem med radial nerv. Detta är nerven som färdas från armhålan ner på armens baksida till handen. Det hjälper dig att flytta din arm, handled och hand.

Skada på en nervgrupp, såsom radial nerv, kallas mononeuropati. Mononeuropati betyder att det finns skador på en enda nerv. Sjukdomar som påverkar hela kroppen (systemiska störningar) kan också orsaka isolerade nervskador.

Orsaker till mononeuropati inkluderar:

• En sjukdom i hela kroppen som skadar en enda nerv
• Direkt nervskada
• Långvarigt tryck på nerven
• Trycket på nerven orsakad av svullnad eller skada i närliggande kroppsstrukturer

Radiell neuropati uppstår när det finns skador på den radiella nerven, som rör sig ner i armen och kontrollerar:

• Rörelse av triceps muskler på baksidan av överarmen
• Förmåga att böja handleden och fingrarna bakåt
• Rörelse och känsla av handleden och handen

När skador förstör nervskyddet (myelinhöljet) eller en del av själva nerven saktas nervsystemet eller förhindras.

Skador på radiell nerv kan orsakas av:

• Trasigt armben och annan skada
• Diabetes
• Felaktig användning av kryckor
• Blyförgiftning
• Långvarig eller upprepad förträngning av handleden (till exempel från att ha en tät klockarmband)
• Långvarigt tryck på nerven, vanligtvis orsakad av svullnad eller skada på närliggande kroppsstrukturer
• Tryck på överarmen från armpositioner under sömn eller koma

I vissa fall kan ingen orsak hittas.

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Onormala känslor på baksidan och tummen på handen, eller i tummen, andra och tredje fingrar
• Svaghet, förlust av koordination av fingrarna
• Problem med att räta ut armen vid armbågen
• Problem med att böja tillbaka handen vid handleden eller hålla handen
• Smärta, domningar, minskad känsla, stickningar eller brännande känsla i de områden som kontrolleras av nerven

Vårdgivaren kommer att undersöka dig och fråga om dina symtom och sjukdomshistoria. Du kan bli frågad vad du gjorde innan symtomen började.

Test som kan behövas inkluderar:

• Blodprov
• Imaging tester för att se nerven och närliggande strukturer
• Elektromyografi (EMG) för att kontrollera hälsan hos den radiella nerven och de muskler den kontrollerar
• Nervbiopsi för att undersöka en bit nervvävnad (sällan behövs)
• Nervledningstest för att kontrollera hur snabbt nervsignaler rör sig

Målet med behandlingen är att låta dig använda handen och armen så mycket som möjligt. Din leverantör kommer att hitta och behandla orsaken, om möjligt. Ibland behövs ingen behandling och du blir bättre på egen hand.

Om läkemedel behövs kan de innehålla:

• Receptfria eller receptbelagda smärtstillande läkemedel
• Kortikosteroidinjektioner runt nerven för att minska svullnad och tryck

Din leverantör kommer sannolikt att föreslå åtgärder för egenvård. Dessa kan inkludera:

• En stödjande sken vid handleden eller armbågen för att förhindra ytterligare skador och lindra symtomen. Du kan behöva bära den hela dagen och natten, eller bara på natten.
• En armbågsplatta av den radiella nerven skadas vid armbågen. Undvik också att stöta eller luta dig mot armbågen.
• Sjukgymnastikövningar för att bibehålla muskelstyrkan i armen.

Arbetsterapi eller rådgivning för att föreslå förändringar på arbetsplatsen kan behövas.

Kirurgi för att lindra nervtrycket kan hjälpa om symtomen förvärras eller om det finns bevis för att en del av nerven slösar bort.

Om orsaken till nervdysfunktionen kan hittas och behandlas framgångsrikt, finns det en god chans att du kommer att återhämta sig helt. I vissa fall kan det vara partiell eller fullständig förlust av rörelse eller känsla.

Komplikationer kan inkludera:

• Mild till svår deformitet i handen
• Delvis eller fullständig känselförlust i handen
• Delvis eller fullständig förlust av hand- eller handrörelse
• Återkommande eller obemärkt skada på handen

Ring din leverantör om du har en armskada och utvecklar domningar, stickningar, smärta eller svaghet längs baksidan av armen och tummen och dina två första fingrar.

Undvik långvarigt tryck på överarmen.

Neuropati - radiell nerv; Radiell nervförlamning; Mononeuropati

• Radiell nerv dysfunktion

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitering av patienter med neuropatier. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiska medicin och rehabilitering. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 41.

Katirji B. Störningar i perifera nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompressionsneuropatier. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.