Läkemedelsallergier

Läkemedelsallergier är en grupp symtom som orsakas av en allergisk reaktion mot ett läkemedel (medicin).

En läkemedelsallergi involverar ett immunsvar i kroppen som ger en allergisk reaktion mot ett läkemedel.

Första gången du tar medicinen kan det hända att du inte har några problem. Men din kropps immunsystem kan producera ett ämne (antikropp) mot det läkemedlet. Nästa gång du tar läkemedlet kan antikroppen be dina vita blodkroppar att göra en kemikalie som kallas histamin. Histaminer och andra kemikalier orsakar dina allergisymtom.

Vanliga allergiframkallande läkemedel inkluderar:

• Läkemedel som används för att behandla kramper
• Insulin (särskilt animaliska insulinkällor)
• Ämnen som innehåller jod, såsom röntgenkontrastfärgämnen (dessa kan orsaka allergiliknande reaktioner)
• Penicillin och relaterade antibiotika
• Sulfa droger

De flesta biverkningar av läkemedel beror inte på en allergisk reaktion orsakad av bildandet av IgE-antikroppar. Till exempel kan aspirin orsaka nässelfeber eller utlösa astma utan att immunsystemet involveras. Många människor förväxlar en obehaglig men inte allvarlig biverkning av ett läkemedel (som illamående) med en läkemedelsallergi.

De flesta läkemedelsallergier orsakar mindre hudutslag och nässelfeber. Dessa symtom kan uppstå direkt eller timmar efter att läkemedlet fått. Serumsjukdom är en fördröjd typ av reaktion som inträffar en vecka eller mer efter att du har exponerats för ett läkemedel eller vaccin.

Vanliga symtom på läkemedelsallergi inkluderar:

• Nässelfeber
• Klåda i huden eller ögonen (vanligt)
• Hudutslag (vanligt)
• Svullnad i läppar, tunga eller ansikte
• Väsande andning

Symtom på anafylaxi inkluderar:

• Buksmärta eller kramper
• Förvirring
• Diarre
• Andningssvårigheter med väsande andning eller hes röst
• Yrsel
• Svimning, yrsel
• Hives över olika delar av kroppen
• Illamående, kräkningar
• Snabb puls
• Känsla av att känna hjärtslag (hjärtklappning)

En undersökning kan visa:

• Sänkt blodtryck
• Nässelfeber
• Utslag
• Svullnad i läppar, ansikte eller tunga (angioödem)
• Väsande andning

Hudtestning kan hjälpa till att diagnostisera en allergi mot penicillintyp. Det finns inga bra hud- eller blodprov för att diagnostisera andra läkemedelsallergier.

Om du har haft allergiliknande symtom efter att ha tagit ett läkemedel eller fått kontrast (färgämne) innan du fick röntgen, kommer din vårdgivare ofta att berätta att detta är ett bevis på en läkemedelsallergi. Du behöver inte testa mer.

Målet med behandlingen är att lindra symtomen och förhindra en allvarlig reaktion.

Behandlingen kan innefatta:

• Antihistaminer för att lindra milda symtom som utslag, nässelfeber och klåda
• Bronkdilatatorer såsom albuterol för att minska astmaliknande symtom (måttlig väsande andning eller hosta)
• Kortikosteroider applicerade på huden, ges genom munnen eller ges genom en ven (intravenöst)
• Adrenalin genom injektion för att behandla anafylaxi

Den kränkande medicinen och liknande droger bör undvikas. Se till att alla dina leverantörer - inklusive tandläkare och sjukhuspersonal - känner till läkemedelsallergier som du eller dina barn har.

I vissa fall svarar en penicillin (eller annan drog) allergi på desensibilisering. Denna behandling innebär att du får mycket små doser först, följt av större och större doser av ett läkemedel för att förbättra din tolerans för läkemedlet. Denna process bör endast göras av en allergolog när det inte finns något annat läkemedel att ta.

De flesta läkemedelsallergier svarar på behandlingen. Men ibland kan de leda till svår astma, anafylaxi eller död.

Ring din leverantör om du tar ett läkemedel och verkar ha en reaktion på det.

Gå till akuten eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du har andningssvårigheter eller utvecklar andra symtom på svår astma eller anafylaxi. Dessa är nödsituationer.

Det finns i allmänhet inget sätt att förhindra läkemedelsallergi.

Om du har en känd läkemedelsallergi är det bästa sättet att förhindra en allergisk reaktion att undvika läkemedlet. Du kan också få veta att du ska undvika liknande läkemedel.

I vissa fall kan en leverantör godkänna användningen av ett läkemedel som orsakar allergi om du först behandlas med läkemedel som saktar ner eller blockerar immunsvaret. Dessa inkluderar kortikosteroider (såsom prednison) och antihistaminer. Försök inte detta utan en leverantörs övervakning. Förbehandling med kortikosteroider och antihistaminer har visat sig förhindra allergiska reaktioner hos personer som behöver få röntgenkontrastfärg.

Din leverantör kan också rekommendera desensibilisering.

Allergisk reaktion - läkemedel (medicinering); Läkemedelsöverkänslighet; Läkemedelsöverkänslighet

• Anafylaxi
• Nässelfeber
• Allergiska reaktioner mot medicinering
• Dermatit - kontakt
• Dermatit - pustulär kontakt
• Läkemedelsutslag - Tegretol
• Fast läkemedelsutbrott
• Fast läkemedelsutbrott - bullös
• Fast läkemedelsutbrott på kinden
• Drogutslag på ryggen
• Antikroppar

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergi, överkänslighet och anafylaxi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 109.

Grammer LC. Drog allergi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 239.

Solensky R, Phillips EJ. Drog allergi. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, red. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 77.