Behandling för barncancer - långsiktiga risker

Dagens cancerbehandlingar hjälper till att bota de flesta barn med cancer. Dessa behandlingar kan också orsaka hälsoproblem senare. Dessa kallas "sena effekter".

Sena effekter är behandlingsbiverkningar som uppträder flera månader eller år efter behandling för cancer. Sena effekter kan påverka ett eller flera delar av kroppen. Effekterna kan vara milda till svåra.

Om ditt barn kommer att ha sena effekter beror på vilken typ av cancer och de behandlingar ditt barn har. Att vara medveten om ditt barns risk för långvariga hälsoproblem kan hjälpa dig att följa upp med vårdgivare och upptäcka eventuella problem tidigt.

Vissa cancerbehandlingar skadar friska celler. Skadorna ses inte under behandlingen, men när barnets kropp växer uppstår förändringar i celltillväxt eller funktion.

Läkemedlen som används för kemoterapi och de högenergistrålar som används vid strålbehandling kan skada friska celler. Denna skada kan förändra eller fördröja hur celler växer. Strålbehandling har en mer direkt effekt på långvarig tillväxt än kemoterapi.

När canceroperationer utförs kan det orsaka förändringar i organets tillväxt eller funktion.

Ditt barns vårdteam kommer att utarbeta en behandlingsplan för att undvika att skada friska celler så mycket som möjligt.

Varje barn är unikt. Risken för att få en sen effekt beror på många faktorer som:

• Barnets allmänna hälsa före cancer
• Barnets ålder vid behandlingstidpunkten
• Dos av strålterapi och vilka kroppsorgan som fick strålning
• Kemoterapityp och total dos
• Hur länge behandlingen behövdes
• Typ av cancer som behandlas och kroppsdel ​​involverad
• Barnets genetiska bakgrund (vissa barn är känsligare för behandlingar)

Det finns många typer av sena effekter som kan uppstå beroende på var cancer var och vilka typer av behandlingar som gjordes. Sena effekter är i allmänhet förutsägbara baserat på ett barns specifika behandlingar. Många av effekterna kan hanteras. Följande är exempel på några sena effekter baserade på påverkade kroppsdelar. Observera att detta är en fullständig lista och att inte alla effekter kommer att gälla för ett barn beroende på de specifika behandlingarna.

Hjärna:

• Inlärning
• Minne
• Uppmärksamhet
• Språk
• Beteende och känslomässiga problem
• Kramper, huvudvärk

Öron:

• Hörselnedsättning
• Ringar i öronen
• Yrsel

Ögon:

• Synproblem
• Torra eller vattna ögon
• Känslighet mot ljus
• Irritation
• Hängande ögonlock
• Ögonlocks tumörer

Lungor:

• Infektioner
• Andnöd
• Envis hosta
• Problem att andas
• Lungcancer

Mun:

• Små eller saknade tänder
• Risk för håligheter
• Känsliga tänder
• Försenad tandutveckling
• Tandköttssjukdom
• Torr mun

Andra sena effekter kan inkludera:

• Muskel eller ben kan påverkas i alla delar av kroppen där behandlingar behövdes. Det kan påverka hur ett barn går eller springer eller orsakar ben- eller muskelsmärta, svaghet eller stelhet.
• Körtlar och organ som bildar hormoner kan utsättas för behandlingar. Dessa inkluderar sköldkörteln i nacken och hypofysen i hjärnan. Detta kan påverka senare tillväxt, ämnesomsättning, pubertet, fertilitet och andra funktioner.
• Hjärtrytmen eller funktionen kan påverkas av vissa behandlingar.
• En liten ökning av risken för att få en ny cancer senare i livet.

De flesta effekterna ovan är fysiska. Det kan också finnas långvariga känslomässiga effekter. Att hantera hälsoproblem, extra medicinska besök eller de bekymmer som följer med cancer kan vara en livslång utmaning.

Många sena effekter kan inte förhindras, men andra kan hanteras eller behandlas.

Det finns några saker som ditt barn kan göra för att förhindra andra hälsoproblem och upptäcka problem tidigt, till exempel:

• Ät hälsosam mat
• Rök inte
• Träna regelbundet
• Håll en hälsosam vikt
• Har regelbundna screening och tester, inklusive hjärtat och lungorna

Att titta på sena effekter kommer att vara en viktig del av ditt barns vård under många år. Barnens onkologigrupp (COG) skapar riktlinjer för långsiktig uppföljning av barn och ungdomar som har haft cancer. Fråga ditt barns leverantör om riktlinjerna. Följ dessa allmänna steg:

• Gör regelbundna möten för fysiska tester och tester.
• Håll detaljerade register över ditt barns behandlingar.
• Få kopior av alla medicinska rapporter.
• Håll en kontaktlista över ditt barns vårdteam.
• Fråga ditt barns leverantör vilka sena effekter ditt barn kanske vill se upp för baserat på behandlingarna.
• Dela information om cancer med framtida leverantörer.

Regelbunden uppföljning och vård ger ditt barn bästa möjliga återhämtning och god hälsa.

Barndomscancer - sena effekter

American Cancer Society webbplats. Sena effekter av behandling av barncancer. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Uppdaterad 18 september 2017. Åtkomst till 7 oktober 2020.

National Cancer Institute webbplats. Barn med cancer: En guide för föräldrar. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Uppdaterad september 2015. Åtkomst 7 oktober 2020.

National Cancer Institute webbplats. Sena effekter av behandling för barncancer (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Uppdaterad 11 augusti 2020. Åtkomst 7 oktober 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Barndomcanceröverlevnad. I: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Nathan och Oskis hematologi och onkologi för spädbarn och barndom. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 72.

• Cancer hos barn