Fotodynamisk terapi för cancer

Fotodynamisk terapi (PDT) använder ett läkemedel tillsammans med en speciell typ av ljus för att döda cancerceller.

Först injicerar läkaren ett läkemedel som absorberas av celler över hela kroppen. Läkemedlet förblir i cancerceller längre än det förblir i normala, friska celler.

Efter 1 till 3 dagar försvinner läkemedlet från de friska cellerna men förblir i cancercellerna. Därefter riktar läkaren ljus mot cancercellerna med hjälp av en laser eller annan ljuskälla. Ljuset utlöser läkemedlet för att producera en typ av syre som behandlar cancer genom att:

• Dödar cancerceller
• Skada blodkroppar i tumören
• Hjälper kroppens infektionsbekämpningssystem att attackera tumören

Ljuset kan komma från en laser eller annan källa. Ljuset appliceras ofta genom ett tunt, upplyst rör som sätts in i kroppen. Små fibrer i slutet av röret riktar ljuset mot cancercellerna. PDT behandlar cancer i:

• Lungor, med hjälp av ett bronkoskop
• Esofagus, med hjälp av övre endoskopi

Läkare använder lysdioder (LED) för att behandla hudcancer. Medicin placeras på huden och ljuset lyser på huden.

En annan typ av PDT använder en maskin för att samla in en persons blod, som sedan behandlas med ett läkemedel och utsätts för ljus. Därefter återförs blodet till personen. Detta används för att behandla symtom på en viss typ av lymfom.

PDT har flera fördelar. Till exempel:

• Riktar endast cancerceller, inte normala celler
• Kan upprepas många gånger i samma område, till skillnad från strålbehandling
• Är mindre riskabelt än operation
• Tar mindre tid och kostar mindre än många andra cancerbehandlingar

Men PDT har också nackdelar. Det kan bara behandla områden där ljus kan nå. Det betyder att det bara kan användas för att behandla cancer på eller precis under huden, eller i foder i vissa organ. Det kan inte heller användas hos personer med vissa blodsjukdomar.

Det finns två huvudbiverkningar av PDT. Den ena är en reaktion som orsakas av ljus som gör huden svullen, solbränd eller blåsig efter bara några minuter i solen eller nära starkt ljus. Denna reaktion kan pågå så länge som 3 månader efter behandlingen. För att undvika det:

• Stäng skuggorna och gardinerna på fönster och takfönster i ditt hem innan du får din behandling.
• Ta med mörka solglasögon, handskar, en bredbreddad hatt och bär kläder som täcker så mycket av din hud som möjligt till din behandling.
• Håll dig inne så mycket som möjligt i minst en månad efter behandlingen, särskilt mellan 10:00 och 16:00.
• Täck över huden när du går ut, även på molniga dagar och i bilen. Räkna INTE med solskyddsmedel, det förhindrar inte reaktionen.
• ANVÄND INTE läslampor och undvik undersökningslampor, till exempel den typ en tandläkare använder.
• ANVÄND INTE hjälmtorkar som de i frisörsalonger. Använd endast lågvärmeinställningen när du använder en handhållen hårtork.

Den andra huvudbiverkningen är svullnad, vilket kan orsaka smärta eller andningssvårigheter eller sväljning. Dessa beror på det område som behandlas. Biverkningarna är tillfälliga.

Fototerapi; Fotokemoterapi; Fotostrålningsterapi; Matstrupencancer - fotodynamisk; Esofageal cancer - fotodynamisk; Lungcancer - fotodynamisk

American Cancer Society webbplats. Få fotodynamisk terapi. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/photodynamic-therapy.html. Uppdaterad 27 december 2019. Åtkomst till 20 mars 2020.

Lui H, Richer V. Fotodynamisk terapi. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 135.

National Cancer Institute webbplats. Fotodynamisk behandling för cancer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/photodynamic-fact-sheet. Uppdaterad 6 september 2011. Åtkomst 11 november 2019.

• Cancer