Iscensättning av bröstcancer

När ditt vårdteam vet att du har bröstcancer kommer de att göra fler tester för att iscensätta det. Staging är ett verktyg som teamet använder för att ta reda på hur avancerad cancer är. Stadiet av cancer beror på tumörens storlek och plats, om den har spridit sig och hur långt cancern har spridit sig.

Ditt vårdteam använder iscensättning för att hjälpa:

• Bestäm den bästa behandlingen
• Vet vilken typ av uppföljning som behövs
• Bestäm din chans till återhämtning (prognos)
• Hitta kliniska prövningar som du kanske kan gå med i

Det finns två typer av iscensättning för bröstcancer.

Klinisk iscensättning baseras på tester som gjorts före operationen. Dessa kan inkludera:

• Fysisk undersökning
• Mammogram
• Bröst-MR
• Bröst Ultraljud
• Bröstbiopsi, antingen ultraljud eller stereotaktisk
• Bröstkorgsröntgen
• datortomografi
• Röntgen
• Djur Scan

Patologisk iscensättning använder resultaten från laboratorietester på bröstvävnad och lymfkörtlar som tagits bort under operationen. Denna typ av iscensättning hjälper till att bestämma ytterligare behandling och hjälper till att förutsäga vad man kan förvänta sig efter avslutad behandling.

Stadier av bröstcancer definieras av ett system som kallas TNM:

• T står för tumör. Den beskriver storleken och placeringen av huvudtumören.
• N står förlymfkörtlar. Den beskriver om cancer har spridit sig till noderna. Det berättar också hur många noder som har cancerceller.
• M står förmetastas. Den berättar om cancern har spridit sig till delar av kroppen bort från bröstet.

Läkare använder sju huvudfaser för att beskriva bröstcancer.

• Steg 0, även kallat karcinom in situ. Detta är cancer som är begränsad till lobuler eller kanaler i bröstet. Det har inte spridit sig till omgivande vävnad. Lobules är delar av bröstet som producerar mjölk. Kanaler bär mjölken till bröstvårtan. Steg 0-cancer kallas icke-invasiv. Det betyder att den inte har spridit sig. Vissa stadium 0 cancerformer blir invasiva senare. Men läkare kan inte säga vilka som vill och vilka inte.
• Steg I. Tumören är liten (eller kan vara för liten för att se) och invasiv. Det kan eller inte har spridit sig till lymfkörtlarna nära bröstet.
• Steg II. Det kan finnas ingen tumör i bröstet, men cancer kan hittas som har spridit sig till axillära lymfkörtlar eller noder nära bröstbenet. Axillära noder är noder som finns i en kedja från under armen till ovanför kragbenet. Det kan också finnas en tumör mellan 2 och 5 centimeter i bröstet med små cancerformer i några av lymfkörtlarna. Eller tumören kan vara större än 5 centimeter utan cancer i noderna.
• Steg IIIA. Cancer har spridit sig till 4 till 9 axillära noder eller till noder nära bröstbenet men inte till andra delar av kroppen. Eller det kan finnas en tumör större än 5 centimeter och cancer som har spridit sig till 3 axillära noder eller till noder nära bröstbenet.
• Steg IIIB. Tumören har spridit sig till bröstväggen eller till bröstets hud och orsakat sår eller svullnad. Det kan också ha spridit sig till axillära noder men inte till andra delar av kroppen.
• Steg IIIC. Cancer av alla storlekar har spridit sig till minst 10 axillära noder. Det kan också ha spridit sig till bröstets eller bröstväggens hud, men inte till avlägsna delar av kroppen.
• Steg IV. Cancer är metastaserad, vilket innebär att den har spridit sig till andra organ som ben, lungor, hjärna eller lever.

Den typ av cancer du har, tillsammans med scenen, kommer att hjälpa till att avgöra din behandling. Med bröstcancer I, II eller III är huvudmålet att bota cancer genom att behandla den och förhindra att den kommer tillbaka. Med steg IV är målet att förbättra symtomen och förlänga livet. I nästan alla fall kan bröstcancer i steg IV inte botas.

Cancer kan komma tillbaka efter avslutad behandling. Om det gör det kan det förekomma i bröstet, i avlägsna delar av kroppen eller på båda ställena. Om det återkommer kan det behöva omstruktureras.

National Cancer Institute webbplats. Bröstcancerbehandling (vuxen) (PDQ) - hälso-och professionell version. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Uppdaterad 12 februari 2020. Åtkomst till 20 mars 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Bedömning och beteckning av bröstcancerstadiet. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Bröstet: Omfattande hantering av godartade och maligna sjukdomar. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 37.

• Bröstcancer