Uppförandestörning

Conduct disorder är en uppsättning pågående emotionella och beteendemässiga problem som uppstår hos barn och tonåringar. Problem kan innebära trotsande eller impulsivt beteende, droganvändning eller kriminell aktivitet.

Uppförandestörning har kopplats till:

• Barnmisshandel
• Drog- eller alkoholbruk hos föräldrarna
• Familjekonflikter
• Genstörningar
• Fattigdom

Diagnosen är vanligare bland pojkar.

Det är svårt att veta hur många barn som har störningen. Detta beror på att många av egenskaperna för diagnos, såsom "trots" och "regelbrott", är svåra att definiera. För en diagnos av beteendestörning måste beteendet vara mycket mer extremt än vad som är socialt acceptabelt.

Uppförandestörning är ofta kopplad till uppmärksamhetsunderskott. Uppförandestörning kan också vara ett tidigt tecken på depression eller bipolär sjukdom.

Barn med beteendestörning tenderar att vara impulsiva, svåra att kontrollera och oroade sig inte för andra människors känslor.

Symtom kan inkludera:

• Bryter mot regler utan tydlig anledning
• Grymt eller aggressivt beteende mot människor eller djur (till exempel: mobbning, slåss, använda farliga vapen, tvinga sexuell aktivitet och stjäla)
• Går inte i skolan (svik, börjar före 13 års ålder)
• Starkt drickande och / eller tung droganvändning
• Avsiktligt tända bränder
• Ligga för att få en tjänst eller undvika saker de måste göra
• Springer iväg
• Vandalisering eller förstörande av egendom

Dessa barn gör ofta inga ansträngningar för att dölja sina aggressiva beteenden. De kan ha svårt att få riktiga vänner.

Det finns inget riktigt test för diagnos av beteendestörning. Diagnosen ställs när ett barn eller en tonåring har haft en beteendestörning.

En fysisk undersökning och blodprov kan hjälpa till att utesluta medicinska tillstånd som liknar uppförandestörningar. I sällsynta fall hjälper en hjärnskanning att utesluta andra störningar.

För att behandlingen ska lyckas måste den startas tidigt. Barnets familj behöver också vara med. Föräldrar kan lära sig tekniker för att hantera barnets problembeteende.

I fall av övergrepp kan barnet behöva tas bort från familjen och placeras i ett mindre kaotiskt hem. Behandling med läkemedel eller samtalsterapi kan användas för depression och uppmärksamhetsunderskott.

Många "beteendemodifierande" skolor, "vildmarksprogram" och "startläger" säljs till föräldrar som lösningar för beteendestörning. Det finns ingen forskning som stöder dessa program. Forskning tyder på att behandling av barn hemma, tillsammans med deras familjer, är effektivare.

Barn som diagnostiseras och behandlas tidigt övervinner vanligtvis sina beteendeproblem.

Barn som har svåra eller frekventa symtom och som inte kan slutföra behandlingen tenderar att ha de sämsta utsikterna.

Barn med beteendestörning kan utveckla personlighetsstörningar som vuxna, särskilt antisocial personlighetsstörning. När deras beteende förvärras kan dessa individer också utveckla problem med drogmissbruk och lagen.

Depression och bipolär sjukdom kan utvecklas under tonåren och tidig vuxen ålder. Självmord och våld mot andra är också möjliga komplikationer.

Se en vårdgivare om ditt barn:

• Får regelbundet problem
• Har humörsvängningar
• Är mobbning av andra eller grym mot djur
• Blir offer
• Verkar vara alltför aggressiv

Tidig behandling kan hjälpa.

Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto mer sannolikt kommer barnet att lära sig adaptivt beteende och undvika potentiella komplikationer.

Störande beteende - barn; Impulskontrollproblem - barn

American Psychiatric Association. Störande, impulskontroll och beteendestörningar. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 469-475.

Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Störande, impulskontroll och beteendestörningar. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 29.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Impulskontrollstörningar. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 23.