Krupp

Croup är en infektion i de övre luftvägarna som orsakar andningssvårigheter och en "skällande" hosta. Croup beror på svullnad runt stämbanden. Det är vanligt hos spädbarn och barn.

Croup drabbar barn i åldrarna 3 månader till 5 år. Det kan förekomma i alla åldrar. Vissa barn är mer benägna att få grupp och kan få det flera gånger. Det är vanligast mellan oktober och april, men kan förekomma när som helst på året.

Croup orsakas oftast av virus som parainfluenza RSV, mässling, adenovirus och influensa. Allvarligare fall av kryp kan orsakas av bakterier. Detta tillstånd kallas bakteriell trakeit.

Korsliknande symtom kan också orsakas av:

• Allergier
• Andas in något som irriterar luftvägarna
• Sura uppstötningar

Huvudsymptom på kryp är hosta som låter som ett tätningsskäl.

De flesta barn har mild förkylning och låg feber i flera dagar innan de har skällande hosta och en hes röst. När hostan blir vanligare kan barnet ha andningssvårigheter eller stridor (ett hårt, galande ljud som andas in).

Croup är vanligtvis mycket värre på natten. Det varar ofta 5 eller 6 nätter. Den första natten eller två är oftast den värsta. Sällan kan kryss vara i veckor.Prata med ditt barns vårdgivare om kruppen varar längre än en vecka eller ofta kommer tillbaka.

Din leverantör kommer att ta en medicinsk historia och fråga om ditt barns symptom. Leverantören kommer att undersöka ditt barns bröst för att kontrollera om:

• Svårigheter att andas in och ut
• Visslande ljud (väsande andning)
• Minskat andningsljud
• Bröstdragningar med andning

En undersökning av halsen kan avslöja en röd epiglottis. I några få fall kan röntgen eller andra tester behövas.

En röntgen i halsen kan avslöja ett främmande föremål eller förminskning av luftstrupen.

De flesta fall av croup kan hanteras säkert hemma. Du bör dock ringa din leverantör för råd, även mitt på natten.

Steg du kan ta hemma inkluderar:

• Utsätt ditt barn för sval eller fuktig luft, till exempel i ett ångande badrum eller ute i den svala nattluften. Detta kan ge viss andningslindring.
• Ställ upp en sval luftförångare i barnets sovrum och använd den några nätter.
• Gör ditt barn bekvämare genom att ge paracetamol. Detta läkemedel sänker också feber så att barnet inte behöver andas lika hårt.
• Undvik hostmedicin om du inte först diskuterar dem med din leverantör.

Din leverantör kan ordinera läkemedel, till exempel:

• Steroidläkemedel som tas genom munnen eller genom en inhalator
• Antibiotikum (för vissa, men inte för de flesta fall)

Ditt barn kan behöva behandlas på akuten eller stanna på sjukhuset om de:

• Har andningsproblem som inte försvinner eller förvärras
• Bli för trött på grund av andningsproblem
• Har blåaktig hudfärg
• Dricker inte tillräckligt med vätska

Läkemedel och behandlingar som används på sjukhuset kan innefatta:

• Andningsmedicin som ges med en nebulisatormaskin
• Steroidläkemedel som ges genom en ven (IV)
• Ett syretält placerat över en spjälsäng
• Vätskor som ges genom en ven för uttorkning
• Antibiotika ges genom en ven

Sällan behövs ett andningsrör genom näsan eller munnen för att hjälpa ditt barn att andas.

Croup är oftast mild, men det kan fortfarande vara farligt. Det försvinner oftast på 3 till 7 dagar.

Vävnaden som täcker luftstrupen kallas epiglottis. Om epiglottis smittas kan hela luftröret svälla. Detta är ett livshotande tillstånd.

Om en luftvägsblockering inte behandlas omedelbart kan barnet få svårt att andas eller andningen kan sluta helt.

De flesta grupperna kan hanteras säkert hemma med telefonsupport från din leverantör. Ring din leverantör om ditt barn inte svarar på hembehandling eller agerar mer irriterad.

Ring 911 direkt om:

• Krupsymptom kan ha orsakats av ett insektssting eller inhalerat föremål.
• Ditt barn har blåaktiga läppar eller hudfärg.
• Ditt barn dreglar.
• Ditt barn har svårt att svälja.
• Det finns stridor (ett ljud när man andas in).
• Mellan revbenen dras in musklerna när man andas in.
• Ditt barn kämpar för att andas.

Några av de steg som ska vidtas för att förhindra infektion är:

• Tvätta händerna ofta och undvik nära kontakt med personer som har en luftvägsinfektion.
• Snabba vaccinationer. Difteri, Haemophilus influenzae (Hib), och mässlingvacciner skyddar barn från några av de farligaste formerna av kryp.

Viral kryp; Laryngotracheobronchitis; Krampaktig kryp; Skällande hosta Laryngotracheit

• Lungor
• Hals anatomi
• Röstlåda

James P, Hanna S. Övre luftvägshinder hos barn. I: Bersten AD, Handy JM, red. Oh's Intensive Care Manual. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Akut inflammatorisk övre luftvägsobstruktion (kryp, epiglottit, laryngit och bakteriell trakeit). I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 412.

Rose E. Pediatrisk andnings nödsituationer: obstruktion av övre luftvägar och infektioner. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 167.

Yellon RF, Chi DH. Otolaryngology. I: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 24.