Volvulus - barndom

En volvulus är en vridning av tarmen som kan uppstå i barndomen. Det orsakar en blockering som kan stänga av blodflödet. En del av tarmen kan skadas som ett resultat.

En fosterskada som kallas tarmmalrotation kan göra ett spädbarn mer benägna att utveckla en volvulus. Emellertid kan en volvulus förekomma utan detta tillstånd närvarande.

Volvulus på grund av malrotation förekommer oftast under det första året av livet.

Vanliga symtom på volvulus är:

• Blodig eller mörkröd avföring
• Förstoppning eller svårighet att släppa avföring
• Utsträckt buk
• Smärta eller ömhet i buken
• Illamående eller kräkningar
• Chock
• Kräkningar av grönt material

Symtom är ofta svåra. Spädbarnet tas i sådana fall till akuten. Tidig behandling kan vara avgörande för överlevnad.

Din vårdgivare kan beställa följande tester för att diagnostisera tillståndet:

• Barium lavemang
• Blodprov för att kontrollera elektrolyter
• datortomografi
• Avföring guaiac (visar blod i avföringen)
• Övre GI-serien

I vissa fall kan koloskopi användas för att rätta till problemet. Detta innebär användning av ett flexibelt rör med ett ljus i änden som passerar in i tjocktarmen (tjocktarmen) genom ändtarmen.

Nödkirurgi behövs ofta för att reparera volvulus. En kirurgisk skärning görs i buken. Tarmarna är otvingade och blodtillförseln återställs.

Om ett litet tarmsegment är dött av brist på blodflöde (nekrotisk) avlägsnas det. Tarmens ändar sys sedan ihop. Eller, de används för att bilda en koppling av tarmarna till utsidan av kroppen (kolostomi eller ileostomi). Tarminnehåll kan tas bort genom denna öppning.

För det mesta leder snabb diagnos och behandling av volvulus till ett bra resultat.

Om tarmen är död är utsikterna dåliga. Situationen kan vara dödlig, beroende på hur mycket tarmen är död.

Möjliga komplikationer av volvulus är:

• Sekundär peritonit
• Kort tarmsyndrom (efter avlägsnande av en stor del av tunntarmen)

Detta är ett nödläge. Symptomen på volvulus i barndomen utvecklas snabbt och barnet blir mycket sjuk. Kontakta läkare omedelbart om detta händer.

Barndom volvulus; Buksmärta - volvulus

• Volvulus
• Volvulus - röntgen

Maqbool A, Liacouras CA. Stora symtom och tecken på matsmältningssjukdomar. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 332.

Mokha J. Kräkningar och illamående. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatrisk gastrointestinal och leversjukdom. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 8.

Peterson MA, Wu AW. Störningar i tjocktarmen. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 85.

Turay F, Rudolph JA. Näring och gastroenterologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 11.