Astma hos barn

Astma är en sjukdom som får luftvägarna att svälla och smala. Det leder till väsande andning, andfåddhet, täthet i bröstet och hosta.

Astma orsakas av svullnad (inflammation) i luftvägarna. Under en astmaattack stramar musklerna runt luftvägarna. Luftpassagernas foder sväller. Som ett resultat kan mindre luft passera.

Astma ses ofta hos barn. Det är en ledande orsak till missade skoldagar och sjukhusbesök för barn. En allergisk reaktion är en viktig del av astma hos barn. Astma och allergier förekommer ofta tillsammans.

Hos barn som har känsliga luftvägar kan astmasymtom utlösas genom att andas in ämnen som kallas allergener eller triggers.

Vanliga astmautlösare inkluderar:

• Djur (hår eller mjäll)
• Damm, mögel och pollen
• Aspirin och andra läkemedel
• Väderförändringar (oftast kallt väder)
• Kemikalier i luften eller i livsmedel
• Tobaksrök
• Övning
• Starka känslor
• Virusinfektioner, såsom förkylning

Andningsproblem är vanliga. De kan inkludera:

• Andnöd
• Känsla andfådd
• Gasar efter luft
• Andningssvårigheter (andas ut)
• Andas snabbare än normalt

När barnet har svårt att andas kan huden på bröstet och nacken suga inåt.

Andra symtom på astma hos barn inkluderar:

• Hosta som ibland väcker barnet på natten (det kan vara det enda symptomet).
• Mörka påsar under ögonen.
• Känner mig trött.
• Irritabilitet.
• Täthet i bröstet.
• Ett visslande ljud som andas (väsande andning). Du kanske märker det mer när barnet andas ut.

Ditt barns astmasymtom kan variera. Symtom kan förekomma ofta eller utvecklas endast när triggers är närvarande. Vissa barn är mer benägna att ha astmasymtom på natten.

Vårdgivaren kommer att använda ett stetoskop för att lyssna på barnets lungor. Leverantören kanske kan höra astmaljud. Men lungljud är ofta normala när barnet inte får en astmaattack.

Leverantören får barnet att andas in i en enhet som kallas en toppflödesmätare. Toppflödesmätare kan berätta hur bra barnet kan blåsa luft ur lungorna. Om luftvägarna är smala på grund av astma, sjunker toppflödesvärdena.

Du och ditt barn lär dig att mäta toppflödet hemma.

Ditt barns leverantör kan beställa följande tester:

• Allergitestning på huden eller ett blodprov för att se om ditt barn är allergiskt mot vissa ämnen
• Bröstkorgsröntgen
• Lungfunktionstester

Du och ditt barns leverantörer ska arbeta tillsammans som ett team för att skapa och genomföra en astmahandlingsplan.

Denna plan kommer att berätta hur du:

• Undvik astmautlösare
• Övervaka symtom
• Mät toppflöde
• Ta läkemedel

Planen ska också berätta när du ska ringa leverantören. Det är viktigt att veta vilka frågor du ska ställa ditt barns leverantör.

Barn med astma behöver mycket stöd i skolan.

• Ge skolpersonalen din astmahandlingsplan så att de vet hur man tar hand om ditt barns astma.
• Ta reda på hur du låter ditt barn ta medicin under skoltiden. (Du kan behöva underteckna ett samtyckeformulär.)
• Att ha astma betyder inte att ditt barn inte kan träna. Tränare, gymlärare och ditt barn borde veta vad de ska göra om ditt barn har astmasymtom orsakade av träning.

ASTHMA-MEDICINER

Det finns två grundläggande typer av läkemedel som används för att behandla astma.

Långvariga läkemedel tas varje dag för att förhindra astmasymtom. Ditt barn ska ta dessa läkemedel även om det inte finns några symtom. Vissa barn kan behöva mer än en långvarig kontrollmedicin.

Typer av långvariga kontrollläkemedel inkluderar:

• Inhalerade steroider (dessa är vanligtvis det första valet av behandling)
• Långverkande bronkdilatatorer (dessa används nästan alltid med inhalerade steroider)
• Leukotrienhämmare
• Cromolyn-natrium

Snabb lindring eller räddning av astmaläkemedel fungerar snabbt för att kontrollera astmasymtom. Barn tar dem när de hostar, väsande andning, har andningssvårigheter eller har en astmaattack.

En del av ditt barns astmaläkemedel kan tas med en inhalator.

• Barn som använder en inhalator ska använda en distansanordning. Detta hjälper dem att få medicinen i lungorna ordentligt.
• Om ditt barn använder inhalatorn på fel sätt kommer mindre medicin in i lungorna. Låt din leverantör visa ditt barn hur du använder en inhalator korrekt.
• Yngre barn kan använda en nebulisator istället för en inhalator för att ta sin medicin. En nebulisator gör astmamedicin till en dimma.

ATT BLI AV MED TRIGGARE

Det är viktigt att känna till ditt barns astmautlösare. Att undvika dem är det första steget mot att hjälpa ditt barn att må bättre.

Håll husdjur utomhus eller åtminstone borta från barnets sovrum.

Ingen ska röka i ett hus eller runt ett barn med astma.

• Att bli av med tobaksrök i hemmet är det viktigaste en familj kan göra för att hjälpa ett barn med astma.
• Rökning utanför huset räcker inte. Familjemedlemmar och besökare som röker bär röken in på sina kläder och hår. Detta kan utlösa astmasymtom.
• Använd INTE eldstäder inomhus.

Håll huset rent. Förvara mat i behållare och utanför sovrummen. Detta hjälper till att minska risken för kackerlackor, som kan utlösa astmaattacker. Rengöringsprodukter i hemmet ska vara oparfymerade.

ÖVERVAKA DITT BARNS ASTMA

Kontroll av toppflöde är ett av de bästa sätten att kontrollera astma. Det kan hjälpa dig att hålla ditt barns astma värre. Astmaattacker inträffar vanligtvis INTE utan varning.

Barn under 5 år kanske inte kan använda en toppflödesmätare tillräckligt bra för att den ska vara till hjälp. Ett barn bör dock börja använda flödesmätaren i ung ålder för att vänja sig vid det. En vuxen ska alltid se efter barnets astmasymtom.

Med korrekt behandling kan de flesta barn med astma leva ett normalt liv. När astma inte är väl kontrollerad kan det leda till missad skola, sportproblem, missat arbete för föräldrar och många besök på leverantörens kontor och akutmottagning.

Astmasymtom minskar ofta eller försvinner helt när barnet blir äldre. Astma som inte är väl kontrollerad kan leda till långvariga lungproblem.

I sällsynta fall är astma en livshotande sjukdom. Familjer måste arbeta nära sina leverantörer för att utveckla en plan för att ta hand om ett barn med astma.

Ring ditt barns leverantör om du tror att ditt barn har nya astmasymtom. Om ditt barn har diagnostiserats med astma, ring leverantören:

• Efter ett akutbesök
• När toppflödesantalet har blivit lägre
• När symtomen blir vanligare och svårare, även om ditt barn följer astmahandlingsplanen

Om ditt barn har svårt att andas eller har en astmaattack, kontakta omedelbart medicinsk hjälp.

Nödsymptom inkluderar:

• Svårt att andas
• Blåaktig färg på läppar och ansikte
• Allvarlig ångest på grund av andfåddhet
• Snabb puls
• Svettas
• Minskad vakenhet, såsom svår sömnighet eller förvirring

Ett barn som får en svår astmaattack kan behöva stanna på sjukhuset och få syre och läkemedel genom en ven (intravenös linje eller IV).

Pediatrisk astma; Astma - pediatrisk; Väsande andning - astma - barn

• Astma och skola
• Astmakontrollmedicin
• Astma hos barn - vad ska du fråga din läkare?
• Astma - snabbavlastande läkemedel
• Träningsinducerad bronkokonstriktion
• Träning och astma i skolan
• Hur man använder en nebulisator
• Hur man använder en inhalator - inget mellanlägg
• Hur man använder en inhalator - med spacer
• Hur du använder din toppflödesmätare
• Gör toppflöde till en vana
• Tecken på en astmaattack
• Håll dig borta från astmautlösare

• Normal kontra astmatisk bronkiole
• Toppflödesmätare
• Lungor
• Vanliga utlösande astma

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Ett stegvis tillvägagångssätt för barnastma. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Hantering av astma hos spädbarn och barn. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, red. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Barndomsastma. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: klinisk diagnos och hantering. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 42.

US Department of Health and Human Services; National Heart, Lung, and Blood Institute webbplats. Snabbreferens om astmavård: diagnos och hantering av astma; riktlinjer från National Asthma Education and Prevention Program, expertpanelrapport 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Uppdaterad september 2012. Åtkomst 8 maj 2020.