Otoskleros

Otoskleros är en onormal bentillväxt i mellanörat som orsakar hörselnedsättning.

Den exakta orsaken till otoskleros är okänd. Det kan överföras genom familjer.

Människor som har otoskleros har en onormal förlängning av svampliknande ben som växer i mellanörat. Denna tillväxt förhindrar att öronbenen vibrerar som svar på ljudvågor. Dessa vibrationer behövs för att du ska kunna höra.

Otoskleros är den vanligaste orsaken till hörselnedsättning i mellanörat hos unga vuxna. Det börjar vanligtvis tidigt till mitten av vuxenlivet. Det är vanligare hos kvinnor än hos män. Tillståndet kan påverka ena eller båda öronen.

Riskerna för detta tillstånd inkluderar graviditet och en familjehistoria av hörselnedsättning. Vita människor är mer benägna att utveckla detta tillstånd än människor från andra raser.

Symtom inkluderar:

• Hörselnedsättning (långsam först men förvärras med tiden)
• Ringar i öronen (tinnitus)
• Yrsel eller yrsel

Ett hörselprov (audiometri / audiologi) kan hjälpa till att bestämma svårighetsgraden av hörselnedsättning.

Ett speciellt avbildningstest på huvudet, kallat temporärt ben-CT, kan användas för att leta efter andra orsaker till hörselnedsättning.

Otoskleros kan sakta bli värre. Villkoret kanske inte behöver behandlas förrän du har allvarligare hörselproblem.

Att använda vissa läkemedel som fluor, kalcium eller D-vitamin kan hjälpa till att sänka hörselnedsättningen. Fördelarna med dessa behandlingar har dock ännu inte bevisats.

En hörapparat kan användas för att behandla hörselnedsättning. Detta kommer inte att bota eller förhindra att hörselnedsättning försämras, men det kan hjälpa till med symtom.

Kirurgi kan bota eller förbättra ledande hörselnedsättning. Antingen hela eller delar av ett av de små mellanörsbenen bakom trumhinnan (stapes) tas bort och ersätts med en protes.

• En total ersättning kallas stapedektomi.
• Ibland avlägsnas endast en del av klammerna och ett litet hål görs i botten av det. Detta kallas stapedotomi. Ibland används en laser för att hjälpa till med operationen.

Otoskleros förvärras utan behandling. Kirurgi kan återställa hela eller hela din hörselnedsättning. Smärta och yrsel från operationen försvinner inom några veckor för de flesta.

För att minska risken för komplikationer efter operationen:

• BLÅ INTE näsan i 2 till 3 veckor efter operationen.
• Undvik personer med luftvägsinfektioner eller andra infektioner.
• Undvik att böja, lyfta eller anstränga, vilket kan orsaka yrsel.
• Undvik höga ljud eller plötsliga tryckförändringar, till exempel dykning, flygning eller körning i bergen tills du har läkt.

Om operationen inte fungerar kan du ha total hörselnedsättning. Behandling för total hörselnedsättning innebär att man utvecklar färdigheter för att hantera dövhet och använder hörapparater för att överföra ljud från det hörselfria örat till det goda örat.

Komplikationer kan inkludera:

• Fullständig dövhet
• Rolig smak i munnen eller förlust av smak till en del av tungan, tillfällig eller permanent
• Infektion, yrsel, smärta eller blodpropp i örat efter operationen
• Nervskador

Ring din vårdgivare om:

• Du har hörselnedsättning
• Du får feber, öronsmärta, yrsel eller andra symtom efter operationen

Otospongios; Hörselnedsättning - otoskleros

• Öra anatomi

House JW, Cunningham CD. Otoskleros. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 146.

Ironside JW, Smith C. Centrala och perifera nervsystem. I: Cross SS, red. Underwood patologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 26.

O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaryngology. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 18.

Rivero A, Yoshikawa N. Otoskleros. I: Myers EN, Snyderman CH, red. Operativ Otolaryngology huvud- och nackkirurgi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 133.