Malocclusion av tänder

Malocclusion betyder att tänderna inte är rätt inriktade.

Ocklusion avser tändernas inriktning och hur övre och nedre tänder passar ihop (bett). De övre tänderna ska passa något över de nedre tänderna. Spetsarna på molarna ska passa spåren på motsatta molaren.

De övre tänderna hindrar dig från att bita dina kinder och läppar, och dina nedre tänder skyddar din tunga.

Malocclusion är oftast ärftlig. Det betyder att det förmedlas genom familjer. Det kan orsakas av en skillnad mellan storleken på över- och underkäken eller mellan käken och tandstorleken. Det orsakar överbelastning av tänderna eller onormala bettmönster. Formen på käftarna eller fosterskadorna som klyftade läppar och gom kan också vara orsaker till misslyckande.

Andra orsaker är:

• Barndomsvanor som tumsugning, tungstöt, nappanvändning efter 3 års ålder och långvarig användning av en flaska
• Extra tänder, förlorade tänder, stöta tänder eller onormalt formade tänder
• Dolda fyllningar, kronor, tandutrustning, hållare eller hängslen
• Feljustering av käkefrakturer efter en allvarlig skada
• Tumörer i munnen och käken

Det finns olika kategorier av otillräcklighet:

• Klass 1 malocclusion är den vanligaste. Bettet är normalt, men de övre tänderna överlappar de nedre tänderna något.
• Klass 2 malocclusion, kallad retrognatism eller överbett, uppstår när överkäken och tänderna överlappar kraftigt bottenkäken och tänderna.
• Klass 3-malokklusion, kallad prognatisme eller underbett, uppstår när underkäken skjuter ut eller skjuter framåt, vilket gör att underkäken och tänderna överlappar överkäken och tänderna.

Symtom på malocclusion är:

• Onormal inriktning av tänderna
• Onormalt utseende i ansiktet
• Svårigheter eller obehag när du biter eller tuggar
• Talproblem (sällsynt), inklusive lisp
• Andning i munnen (andas genom munnen utan att stänga läpparna)
• Oförmåga att bita i maten korrekt (öppen bett)

De flesta problem med tandjustering upptäcks av en tandläkare under en rutinundersökning. Din tandläkare kan dra din kind utåt och be dig att bita ner för att kontrollera hur bra dina bakre tänder kommer ihop. Om det finns något problem kan din tandläkare hänvisa dig till en tandreglering för diagnos och behandling.

Du kan behöva röntgenstrålar, röntgenstrålar i huvudet eller skalle eller röntgenstrålar i ansiktet. Diagnostiska modeller av tänderna behövs ofta för att diagnostisera problemet.

Mycket få människor har perfekt tandjustering. De flesta problem är dock mindre och kräver ingen behandling.

Malocclusion är den vanligaste orsaken till remiss till en tandreglering.

Målet med behandlingen är att korrigera tänderna. Korrigering av måttlig eller svår malocclusion kan:

• Gör tänderna enklare att rengöra och minska risken för tandförfall och tandlossningssjukdomar (tandköt eller parodontit).
• Eliminera belastning på tänder, käkar och muskler. Detta minskar risken för att bryta en tand och kan minska symtomen på temporomandibulära ledstörningar (TMJ).

Behandlingar kan innefatta:

• Stag eller andra apparater: Metallband är placerade runt vissa tänder, eller metall-, keramik- eller plastbindningar är fästa på ytan på tänderna. Trådar eller fjädrar applicerar kraft på tänderna. Tydliga hängslen (inriktare) utan ledningar kan användas hos vissa människor.
• Borttagning av en eller flera tänder: Detta kan behövas om överbeläggning är en del av problemet.
• Reparation av grova eller oregelbundna tänder: Tänderna kan justeras ner, omformas och bindas eller täckas. Felaktiga restaureringar och tandutrustning bör repareras.
• Kirurgi: Kirurgisk omformning för att förlänga eller förkorta käken behövs i sällsynta fall. Trådar, plattor eller skruvar kan användas för att stabilisera käftbenet.

Det är viktigt att borsta och tandtråd varje dag och regelbundet besöka en allmän tandläkare. Plack byggs upp på hängslen och kan permanent markera tänder eller orsaka tandförfall om den inte tas bort ordentligt.

Du behöver en hållare för att stabilisera tänderna efter att du har hängslen.

Problem med tandjustering är lättare, snabbare och billigare att behandla när de korrigeras tidigt. Behandlingen fungerar bäst hos barn och ungdomar eftersom deras ben fortfarande är mjuka och tänderna lättare kan flyttas. Behandlingen kan pågå i 6 månader till 2 eller fler år. Tiden beror på hur mycket korrigering som behövs.

Behandling av tandreglering hos vuxna är ofta framgångsrik, men kan kräva längre användning av hängslen eller andra anordningar.

Komplikationer av malocclusion inkluderar:

• Karies
• Obehag under behandlingen
• Irritation i mun och tandkött (tandkötsinflammation) orsakad av apparater
• Tugga eller tala svårigheter under behandlingen

Ring din tandläkare om tandvärk, munvärk eller andra nya symtom utvecklas under tandreglering.

Många typer av otillräcklighet kan inte förebyggas. Det kan vara nödvändigt att kontrollera vanor som tumsugning eller tungstöt (tryck tungan framåt mellan dina övre och nedre tänder). Att hitta och behandla problemet tidigt möjliggör snabbare resultat och mer framgång.

Trånga tänder; Feljusterade tänder; Crossbite; Overbite; Underbite; Öppen bett

• Prognatism
• Tänder, vuxna - i skallen
• Malocclusion av tänder
• Dental anatomi

Dean JA. Hantera den utvecklande ocklusionen. I: Dean JA, red. McDonald and Avery's Dentistry for the Child and Adolescent. 10: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2016: kap 22.

Dhar V. Malocclusion. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 335.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. Rollen för tandkalkyl och andra lokala predisponerande faktorer. I: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, red. Newman och Carranzas kliniska periodontologi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 13.

Koroluk LD. Ungdomar. I: Stefanac SJ, Nesbit SP, red. Diagnos och behandlingsplanering inom tandvård. 3: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitel 16.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. Definitiv behandlingsfas. I: Stefanac SJ, Nesbit SP, red. Diagnos och behandlingsplanering inom tandvård. 3: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 10.