Mediastinal tumör

Mediastinumtumörer är tillväxt som bildas i mediastinum. Detta är ett område i mitten av bröstet som skiljer lungorna.

Mediastinum är den del av bröstet som ligger mellan bröstbenet och ryggraden och mellan lungorna. Detta område innehåller hjärtat, stora blodkärl, luftrör (luftrör), bröstkörteln, matstrupen och bindväv. Mediastinum är uppdelat i tre sektioner:

• Främre (fram)
• Mitten
• Bakre (bak)

Mediastinumtumörer är sällsynta.

Den vanliga platsen för tumörer i mediastinum beror på personens ålder. Hos barn är tumörer vanligare i bakre mediastinum. Dessa tumörer börjar ofta i nerverna och är icke-cancerösa (godartade).

De flesta mediastinumtumörer hos vuxna förekommer i det främre mediastinumet. De är vanligtvis cancerösa (maligna) lymfom, tumörer i könsceller eller tymom. Dessa tumörer är vanligast hos medelålders och äldre vuxna.

Nästan hälften av mediastinumtumörer orsakar inga symtom och finns på en röntgen av bröstet av en annan anledning. Symtom som uppstår beror på tryck på (komprimering av) lokala strukturer och kan inkludera:

• Bröstsmärta
• Feber och frossa
• Hosta
• Hosta upp blod (hemoptys)
• Heshet
• Nattsvettningar
• Andnöd

En medicinsk historia och fysisk undersökning kan visa:

• Feber
• Högt andas ljud (stridor)
• Svullna eller ömma lymfkörtlar (lymfadenopati)
• Oavsiktlig viktminskning
• Väsande andning

Ytterligare tester som kan göras inkluderar:

• Bröstkorgsröntgen
• CT-styrd nålbiopsi
• CT-skanning av bröstet
• Mediastinoskopi med biopsi
• MR i bröstet

Behandling av mediastinumtumörer beror på typen av tumör och symtom:

• Thymic cancer behandlas med kirurgi. Det kan följas av strålning eller kemoterapi, beroende på tumörstadiet och operationens framgång.
• Könscelltumörer behandlas vanligtvis med kemoterapi.
• För lymfom är kemoterapi den behandling du väljer och följs möjligen av strålning.
• För neurogena tumörer i bakre mediastinum är kirurgi huvudbehandlingen.

Resultatet beror på typen av tumör. Olika tumörer svarar olika på kemoterapi och strålning.

Komplikationer av mediastinumtumörer inkluderar:

• Ryggradskompression
• Sprid till närliggande strukturer som hjärtat, foder runt hjärtat (perikardium) och stora kärl (aorta och vena cava)

Strålning, kirurgi och kemoterapi kan alla ha allvarliga komplikationer.

Kontakta din vårdgivare om du märker symtom på en mediastinumtumör.

Thymoma - mediastinal; Lymfom - mediastinal

• Lungor

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastinumtumörer och cystor. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 83.

McCool FD. Sjukdomar i membranet, bröstväggen, pleura och mediastinum. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 92.