Aneurysm

En aneurysm är en onormal utvidgning eller ballongbildning av en del av en artär på grund av svaghet i blodkärlets vägg.

Det är inte klart exakt vad som orsakar aneurysmer. Vissa aneurysmer är närvarande vid födseln (medfödd). Defekter i vissa delar av artärväggen kan vara en orsak.

Vanliga platser för aneurysmer inkluderar:

• Huvudartär från hjärtat såsom bröstkorg eller aorta i buken
• Hjärna (cerebral aneurysm)
• Bakom knäet i benet (popliteal artäraneurysm)
• Tarm (mesenterisk artäraneurysm)
• Artär i mjälten (aneurysm i mjältartären)

Högt blodtryck, högt kolesterol och cigarettrökning kan öka risken för vissa typer av aneurysmer. Högt blodtryck tros spela en roll i aortaaneurysmer i buken. Aterosklerotisk sjukdom (kolesteroluppbyggnad i artärerna) kan också leda till att vissa aneurysmer bildas. Vissa gener eller tillstånd som fibromuskulär dysplasi kan leda till aneurysmer.

Graviditet är ofta kopplad till bildning och bristning av mjältartäreurysmer.

Symtomen beror på var aneurysmen är belägen. Om aneurysmen inträffar nära kroppens yta, ses ofta smärta och svullnad med en dunkande klump.

Aneurysmer i kroppen eller hjärnan orsakar ofta inga symtom. Aneurysmer i hjärnan kan expandera utan att bryta upp (brista). Den expanderade aneurysmen kan trycka på nerverna och orsaka dubbelsyn, yrsel eller huvudvärk. Vissa aneurysmer kan orsaka ringar i öronen.

Om en aneurysm går sönder kan smärta, lågt blodtryck, snabb hjärtfrekvens och yrsel uppstå. När en hjärnaneurysm går sönder, finns det en plötslig svår huvudvärk som vissa säger är den "värsta huvudvärken i mitt liv." Risken för koma eller död efter brott är hög.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning.

Tester som används för att diagnostisera en aneurysm inkluderar:

• datortomografi
• CT-angiogram
• MR
• MRA
• Ultraljud
• Angiogram

Behandlingen beror på storleken och placeringen av aneurysmen. Din leverantör kan bara rekommendera regelbundna kontroller för att se om aneurysmen växer.

Kirurgi kan göras. Vilken typ av operation som görs och när du behöver det beror på dina symtom och storleken och typen av aneurysm.

Kirurgi kan innebära ett stort (öppet) kirurgiskt snitt. Ibland görs ett förfarande som kallas endovaskulär embolisering. Spolar eller stentar av metall införs i en hjärnaneurysm för att göra aneurysmen koagulera. Detta minskar risken för bristning samtidigt som artären hålls öppen. Andra hjärnaneurysmer kan behöva ha ett klämma på sig för att stänga av dem och förhindra bristning.

Aneurysmer i aorta kan förstärkas med kirurgi för att stärka blodkärlets vägg.

Ring din leverantör om du utvecklar en klump i kroppen, oavsett om det är smärtsamt och dunkande eller inte.

Med en aortaaneurysm, gå till akutmottagningen eller ring 911 eller det lokala nödnumret om du har ont i magen eller ryggen som är mycket dålig eller inte försvinner.

Med hjärnaneurysm, gå till akutmottagningen eller ring 911 eller det lokala nödnumret om du har en plötslig eller svår huvudvärk, särskilt om du också har illamående, kräkningar, kramper eller något annat nervsystemssymptom.

Om du får diagnosen aneurysm som inte har blödt, måste du genomgå regelbundna tester för att upptäcka om den ökar i storlek.

Kontroll av högt blodtryck kan hjälpa till att förhindra vissa aneurysmer. Följ en hälsosam kost, träna regelbundet och håll ditt kolesterol på en hälsosam nivå för att också förhindra aneurysmer eller deras komplikationer.

Rök inte. Om du röker minskar risken för aneurysm om du slutar.

Aneurysm - miltartär; Aneurysm - popliteal artär; Aneurysm - mesenterisk artär

• Cerebral aneurysm
• Aortaaneurysm
• Intracerebellär blödning - CT-skanning

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Kirurgiska metoder för intrakraniella aneurysmer. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Perifer arteriell sjukdom. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 62.

Lawrence PF, Rigberg DA. Arteriella aneurysmer: etiologi, epidemiologi och naturhistoria. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords kärlkirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 69.