Anal spricka

En analfissur är en liten splittring eller tår i den tunna fuktiga vävnaden (slemhinnan) som kantar nedre ändtarmen (anus).

Analfissurer är mycket vanliga hos spädbarn, men de kan förekomma i alla åldrar.

Hos vuxna kan sprickor orsakas av stora, hårda avföring eller med diarré under lång tid. Andra faktorer kan inkludera:

• Minskat blodflöde till området
• För mycket spänning i ringmusklerna som styr anusen

Villkoret påverkar män och kvinnor lika. Analfissurer är också vanliga hos kvinnor efter förlossning och hos personer med Crohns sjukdom.

En analfissur kan ses som en spricka i analhuden när området sträcker sig något. Sprickan är nästan alltid i mitten. Analfissurer kan orsaka smärtsamma tarmrörelser och blödningar. Det kan finnas blod på avföringens utsida eller på toalettpapper (eller babyservetter) efter en tarmrörelse.

Symtom kan börja plötsligt eller utvecklas långsamt över tiden.

Vårdgivaren kommer att utföra en rektal undersökning och titta på analvävnaden. Andra medicinska tester som kan göras inkluderar:

• Anoskopi - undersökning av anus, analkanal och nedre ändtarm
• Sigmoidoskopi - undersökning av den nedre delen av tjocktarmen
• Biopsi - avlägsnande av rektal vävnad för undersökning
• Koloskopi - undersökning av tjocktarmen

De flesta sprickor läker av sig själva och behöver inte behandlas.

För att förhindra eller behandla analfissurer hos spädbarn, var noga med att byta blöjor ofta och rengör området försiktigt.

BARN OCH Vuxna

Att oroa sig för smärta under avföring kan få en person att undvika dem. Men att inte ha tarmrörelser kommer bara att avföringen blir ännu hårdare, vilket kan göra analfissuren värre.

Förhindra hård avföring och förstoppning genom att:

• Göra kostförändringar - äta mer fiber eller bulk, som frukt, grönsaker och spannmål
• Dricker mer vätska
• Använd avföring mjukgörare

Fråga din leverantör om följande salvor eller krämer för att lugna den drabbade huden:

• Bedövande kräm, om smärta stör normala tarmrörelser
• vaselin
• Zinkoxid, 1% hydrokortisonkräm, beredning H och andra produkter

Ett sitzbad är ett varmt vattenbad som används för läkning eller rengöring. Sitt i badet 2 till 3 gånger om dagen. Vattnet ska bara täcka höfter och skinkor.

Om analfissurerna inte försvinner med hemvårdsmetoder kan behandlingen innebära:

• Botox-injektioner i musklerna i anusen (analfinkter)
• Mindre operation för att slappna av analmuskelen
• Receptbelagda krämer, såsom nitrater eller kalciumkanalblockerare, appliceras över sprickan för att slappna av musklerna

Analfissurer läker ofta snabbt utan några fler problem.

Människor som utvecklar sprickor en gång är mer benägna att få dem i framtiden.

Spricka i ano; Anorektal spricka; Anal magsår

• Ändtarm
• Analfissur - serie

Downs JM, Kulow B. Anal sjukdomar. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kirurgiska tillstånd i anus och ändtarm. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 371.

Merchea A, Larson DW. Anus. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 52.