Barrett matstrupe

Barrett esofagus (BE) är en störning där matstrupen i matstrupen skadas av magsyra. Matstrupen kallas också matröret och det ansluter halsen till magen.

Människor med BE har en ökad risk för cancer i det berörda området. Men cancer är inte vanligt.

När du äter passerar maten från halsen till magen genom matstrupen. En ring av muskelfibrer i nedre matstrupen hindrar maginnehållet från att röra sig bakåt.

Om dessa muskler inte stängs tätt kan hård magsyra läcka ut i matstrupen. Detta kallas reflux eller gastroesofageal reflux (GERD). Det kan orsaka vävnadsskador över tiden. Slemhinnan liknar magen.

BE förekommer oftare hos män än kvinnor. Människor som har haft GERD under lång tid är mer benägna att ha detta tillstånd.

BE själv orsakar inte symtom. Syraåterflödet som orsakar BE leder ofta till symtom på halsbränna. Många människor med detta tillstånd har inga symtom.

Du kan behöva en endoskopi om GERD-symtom är svåra eller kommer tillbaka efter behandlingen.

Under endoskopin kan din endoskopist ta vävnadsprover (biopsier) från olika delar av matstrupen. Dessa prover hjälper till att upptäcka tillståndet. De hjälper också till att leta efter förändringar som kan leda till cancer.

Din leverantör kan rekommendera en uppföljande endoskopi för att leta efter cellförändringar som indikerar cancer med jämna mellanrum.

BEHANDLING AV GERD

Behandlingen bör förbättra sura uppstötningssymptom och kan hindra BE från att bli värre. Behandling kan innebära livsstilsförändringar och läkemedel som:

• Antacida efter måltider och vid sänggåendet
• Histamin H2-receptorblockerare
• Protonpumpshämmare
• Undvik användning av tobak, choklad och koffein

Livsstilsförändringar, läkemedel och anti-reflux-operation kan hjälpa till med symtom på GERD. Dessa steg kommer dock inte att göra att BE försvinner.

BEHANDLING AV BARRETT ESOPHAGUS

Endoskopisk biopsi kan visa förändringar i cellen som kan vara cancer. Din leverantör kan ge råd om operation eller andra procedurer för att behandla det.

Några av följande procedurer tar bort den skadliga vävnaden i matstrupen:

• Fotodynamisk terapi (PDT) använder en speciell laseranordning, kallad en esofagusballong, tillsammans med ett läkemedel som heter Photofrin.
• Andra procedurer använder olika typer av hög energi för att förstöra den precancerösa vävnaden.
• Kirurgi för att ta bort det onormala fodret.

Behandlingen bör förbättra sura uppstötningssymptom och kan hindra BE från att bli värre. Ingen av dessa behandlingar kommer att vända de förändringar som kan leda till cancer.

Personer med kronisk GERD eller Barrett esofagit behöver i allmänhet övervakas med avseende på cancer i matstrupen.

Ring din leverantör om:

• Halsbränna varar längre än några dagar, eller om du har smärta eller sväljproblem.
• Du har fått diagnosen BE och dina symtom blir värre.
• Du utvecklar nya symtom (som viktminskning, sväljproblem).

Tidig upptäckt och behandling av GERD kan förhindra BE.

Barretts matstrupe; GERD - Barrett; Reflux - Barrett

• Matsmältningssystemet
• Esofagus och maganatomi

Falk GW, Katzka DA. Sjukdomar i matstrupen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 129.

Jackson AS, Louie BE. Hantering av Barretts matstrupe. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Cancer i matstrupen. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; American College of Gastroenterology. ACG klinisk riktlinje: diagnos och hantering av Barretts matstrupe. Jag är J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.