Sheehan syndrom

Sheehan syndrom är ett tillstånd som kan uppstå hos en kvinna som blöder allvarligt under förlossningen. Sheehan syndrom är en typ av hypopituitarism.

Allvarlig blödning under förlossningen kan orsaka vävnad i hypofysen att dö. Denna körtel fungerar inte som ett resultat.

Hypofysen är vid hjärnans botten. Det gör hormoner som stimulerar tillväxt, produktion av bröstmjölk, reproduktionsfunktioner, sköldkörteln och binjurarna. Brist på dessa hormoner kan leda till en mängd olika symtom. Förhållanden som ökar risken för blödning under förlossningen och Sheehan syndrom inkluderar multipel graviditet (tvillingar eller trillingar) och problem med moderkakan. Moderkakan är det organ som utvecklas under graviditeten för att mata fostret.

Det är ett sällsynt tillstånd.

Symtom på Sheehan syndrom kan inkludera:

• Oförmåga att amma (bröstmjölk "kommer aldrig in")
• Trötthet
• Brist på menstruationsblödning
• Förlust av könshår och axillärt hår
• Lågt blodtryck

Obs: Förutom att inte kunna amma, kan symtomen kanske inte utvecklas under flera år efter förlossningen.

Utförda tester kan inkludera:

• Blodprov för att mäta hormonnivåer
• MR i huvudet för att utesluta andra hypofysproblem, såsom en tumör

Behandlingen involverar östrogen- och progesteronhormonersättningsterapi. Dessa hormoner måste tas åtminstone fram till klimakteriets normala ålder. Sköldkörtel- och binjurhormoner måste också tas. Dessa kommer att behövas för resten av ditt liv.

Utsikterna med tidig diagnos och behandling är utmärkta.

Detta tillstånd kan vara livshotande om det inte behandlas.

Allvarlig blodförlust under förlossningen kan ofta förhindras genom ordentlig medicinsk vård. Annars kan inte Sheehan syndrom förebyggas.

Postpartum hypopituitarism; Postpartum hypofysinsufficiens; Hypopituitarism syndrom

• Endokrina körtlar

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Placental anatomi och fysiologi. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 1.

Kaiser U, Ho KKY. Hypofysfysiologi och diagnostisk utvärdering. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams lärobok för endokrinologi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 8.

Molitch ME. Hypofys- och binjursjukdomar under graviditeten. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 43.

Nader S. Andra endokrina sjukdomar under graviditeten. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red.Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 62.