Mjältbrand

Mjältbrand är en smittsam sjukdom som orsakas av en bakterie som kallas Bacillus anthracis. Infektion hos människor involverar oftast huden, mag-tarmkanalen eller lungorna.

Mjältbrand drabbar ofta hovdjur som får, nötkreatur och getter. Människor som kommer i kontakt med infekterade djur kan också bli sjuka med mjältbrand.

Det finns tre huvudvägar för mjältbrandinfektion: hud (kutan), lunga (inandning) och mun (gastrointestinal).

Kutan mjältbrand uppträder när mjältbrandssporer kommer in i kroppen genom ett snitt eller skrapar på huden.

• Det är den vanligaste typen av mjältbrandinfektion.
• Den största risken är kontakt med djurhud eller hår, benprodukter och ull eller med infekterade djur. Människor som är mest utsatta för hudmjältbrand inkluderar lantarbetare, veterinärer, garvare och ullarbetare.

Inandning mjältbrand utvecklas när mjältbrandssporer kommer in i lungorna genom luftvägarna. Det drabbar oftast när arbetare andas in luftburna mjältbrandsporer under processer som garvning av hudar och bearbetning av ull.

Andning i sporer betyder att en person har utsatts för mjältbrand. Men det betyder inte att personen kommer att ha symtom.

• Bakteriesporerna måste gro eller gro (på samma sätt som ett frö groddar innan en växt växer) innan den faktiska sjukdomen uppstår. Denna process tar vanligtvis 1 till 6 dagar.
• När sporerna groddar släpper de ut flera giftiga ämnen. Dessa ämnen orsakar inre blödningar, svullnad och vävnadsdöd.

Gastrointestinal mjältbrand uppstår när någon äter mjältbrand-smittat kött.

Injektionsmjältbrand kan förekomma hos någon som injicerar heroin.

Mjältbrand kan användas som ett biologiskt vapen eller för bioterrorism.

Symtom på mjältbrand varierar beroende på typ av mjältbrand.

Symtom på kutan mjältbrand börjar 1 till 7 dagar efter exponering:

• Ett kliande öm utvecklas som liknar ett insektsbett. Detta öm kan blåsas och bilda ett svart sår (öm eller ösar).
• Såret är vanligtvis smärtfritt men omges ofta av svullnad.
• En sårskorpa bildas ofta och torkar sedan och faller av inom två veckor. Fullständig läkning kan ta längre tid.

Symtom på inandning mjältbrand:

• Börjar med feber, sjukdom, huvudvärk, hosta, andfåddhet och bröstsmärtor
• Feber och chock kan uppstå senare

Symtom på gastrointestinal mjältbrand uppträder vanligtvis inom en vecka och kan inkludera:

• Buksmärtor
• Blodig diarré
• Diarre
• Feber
• Munsår
• Illamående och kräkningar (kräkningen kan innehålla blod)

Symtom på injektionsmjältbrand liknar dem för kutan mjältbrand. Dessutom kan huden eller musklerna under injektionsstället smittas.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning.

Testen för att diagnostisera mjältbrand beror på vilken typ av sjukdom som misstänks.

En hudkultur, och ibland en biopsi, görs på hudens sår. Provet ses under ett mikroskop för att identifiera mjältbrandbakterien.

Test kan inkludera:

• Blod kultur
• Bröst-CT-skanning eller röntgen av bröstet
• Ryggrad för att kontrollera infektion runt ryggraden
• Sputumkultur

Fler tester kan göras på vätske- eller blodprover.

Antibiotika används vanligtvis för att behandla mjältbrand. Antibiotika som kan ordineras inkluderar penicillin, doxycyklin och ciprofloxacin.

Inandning mjältbrand behandlas med en kombination av antibiotika som ciprofloxacin plus ett annat läkemedel. De ges av IV (intravenöst). Antibiotika tas vanligtvis i 60 dagar eftersom det kan ta sporer så länge att gro.

Kutan mjältbrand behandlas med antibiotika som tas i munnen, vanligtvis i 7 till 10 dagar. Doxycyklin och ciprofloxacin används oftast.

När det behandlas med antibiotika kommer kutan mjältbrand sannolikt att bli bättre. Men vissa människor som inte blir behandlade kan dö om mjältbrand sprids till blodet.

Människor med andra steg inandning mjältbrand har en dålig syn, även med antibiotikabehandling. Många fall i andra etappen är dödliga.

Gastrointestinal miltbrandinfektion kan spridas till blodomloppet och kan leda till dödsfall.

Ring din leverantör om du tror att du har utsatts för mjältbrand eller om du utvecklar symtom på någon typ av mjältbrand.

Det finns två huvudsakliga sätt att förhindra mjältbrand.

För personer som har exponerats för mjältbrand (men inte har några symtom på sjukdomen) kan leverantörer ordinera förebyggande antibiotika, såsom ciprofloxacin, penicillin eller doxycyklin, beroende på mjältbrandstammen.

Ett miltbrandvaccin är tillgängligt för militär personal och vissa medlemmar av allmänheten. Det ges i en serie om 5 doser över 18 månader.

Det finns inget känt sätt att sprida kutan mjältbrand från person till person. Människor som bor med någon som har kutan mjältbrand behöver inte antibiotika om de inte har utsatts för samma källa till mjältbrand.

Woolsorter sjukdom; Ragpickers sjukdom; Kutan mjältbrand; Gastrointestinal mjältbrand

• Kutan mjältbrand
• Kutan mjältbrand
• Inandning Mjältbrand
• Antikroppar
• Bacillus anthracis

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Mjältbrand. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Uppdaterad 31 januari 2017. Åtkomst 23 maj 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Mjältbrand. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (mjältbrand). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 207.