Sporotrichosis

Sporotrichosis är en långvarig (kronisk) hudinfektion som orsakas av en svamp som kallas Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii finns i växter. Infektion uppträder vanligtvis när huden bryts när hanterar växtmaterial som rosbussar, briars eller smuts som innehåller mycket mulch.

Sporotrichosis kan vara en arbetsrelaterad sjukdom för människor som arbetar med växter, såsom bönder, trädgårdsmästare, rosenträdgårdsmästare och växter. Utbredd (spridd) sporotrichos kan utvecklas hos personer med ett försvagat immunsystem när de andas in damm fylld med svampsporer.

Symtomen inkluderar en liten, smärtfri, röd klump som utvecklas vid infektionsstället. När tiden går kommer denna klump att bli ett sår. Klumpen kan utvecklas upp till 3 månader efter en skada.

De flesta sår finns på händerna och underarmarna eftersom dessa områden skadas vanligtvis vid hantering av växter.

Svampen följer kanalerna i kroppens lymfsystem. Små sår visas som linjer på huden när infektionen rör sig uppåt i en arm eller ett ben. Dessa sår läker inte om de inte behandlas och de kan vara i flera år. Såren kan ibland tömma små mängder pus.

Kroppsomfattande (systemisk) sporotrichos kan orsaka lung- och andningsproblem, beninfektion, artrit och infektion i nervsystemet.

Vårdgivaren kommer att undersöka dig och fråga om dina symtom. Undersökningen visar de typiska sår som orsakas av svampen. Ibland avlägsnas ett litet prov av påverkad vävnad, undersöks i mikroskop och testas i ett laboratorium för att identifiera svampen.

Hudinfektionen behandlas ofta med ett svampdödande läkemedel som kallas itrakonazol. Det tas genom munnen och fortsätter i 2 till 4 veckor efter att hudens sår har klarat sig. Du kan behöva ta läkemedlet i 3 till 6 månader. Ett läkemedel som kallas terbinafin kan användas istället för itrakonazol.

Infektioner som har spridit sig eller påverkar hela kroppen behandlas ofta med amfotericin B eller ibland itrakonazol. Terapi för systemisk sjukdom kan pågå i upp till 12 månader.

Med behandling är sannolik full återhämtning. Spridad sporotrichos är svårare att behandla och kräver flera månaders behandling. Spridad sporotrichos kan vara livshotande för personer med försvagat immunförsvar.

Människor med ett friskt immunförsvar kan ha:

• Obehag
• Sekundära hudinfektioner (såsom staph eller strep)

Människor med ett försvagat immunförsvar kan utvecklas:

• Artrit
• Beninfektion
• Komplikationer från läkemedel - amfotericin B kan ha allvarliga biverkningar, inklusive njurskador
• Lung- och andningsproblem (som lunginflammation)
• Hjärninfektion (hjärnhinneinflammation)
• Utbredd (spridd) sjukdom

Boka tid hos din leverantör om du utvecklar ihållande hudklumpar eller hudsår som inte försvinner. Berätta för din leverantör om du vet att du utsattes för växter från trädgårdsskötsel.

Människor med ett försvagat immunförsvar bör försöka minska risken för hudskador. Att bära tjocka handskar medan trädgårdsarbete kan hjälpa.

• Sporotrichosis på hand och arm
• Sporotrichosis på armen
• Sporotrichosis på underarmen
• Svamp

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endemiska mykoser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 316.

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 259.