Cystor på äggstockarna

En äggstockscysta är en säck fylld med vätska som bildas på eller inuti en äggstock.

Den här artikeln handlar om cystor som bildas under din månatliga menstruationscykel, så kallade funktionella cystor. Funktionella cystor är inte samma som cystor orsakade av cancer eller andra sjukdomar. Bildandet av dessa cystor är en helt normal händelse och är ett tecken på att äggstockarna fungerar bra.

Varje månad under din menstruationscykel växer en follikel (cysta) på din äggstock. Follikeln är där ett ägg utvecklas.

• Follikeln gör östrogenhormonet. Detta hormon orsakar normala förändringar i livmoderslemhinnan när livmodern förbereder sig för graviditet.
• När ägget mognar frigörs det från follikeln. Detta kallas ägglossning.
• Om follikeln inte går sönder och släpper ut ett ägg, förblir vätskan i follikeln och bildar en cysta. Detta kallas en follikulär cysta.

En annan typ av cysta uppstår efter att ett ägg har släppts från en follikel. Detta kallas en cysta av corpus luteum. Denna typ av cysta kan innehålla en liten mängd blod. Denna cysta frigör progesteron- och östrogenhormoner.

Ovariecyster är vanligare under de fertil åren mellan puberteten och klimakteriet. Villkoret är mindre vanligt efter klimakteriet.

Intag av fertilitetsläkemedel orsakar ofta utveckling av flera folliklar (cystor) i äggstockarna. Dessa cyster försvinner oftast efter en kvinnas period eller efter en graviditet.

Funktionella äggstockscyster är inte desamma som äggstockstumörer eller cystor på grund av hormonrelaterade tillstånd såsom polycystiskt ovariesyndrom.

Ovariecyster orsakar ofta inga symtom.

En äggstockscysta är mer benägna att orsaka smärta om den:

• Blir stor
• Blödningar
• Bryter upp
• Stör blodtillförseln till äggstocken
• Är vriden eller orsakar vridning (torsion) i äggstocken

Symtom på cystor på äggstockarna kan också innefatta:

• Uppblåsthet eller svullnad i buken
• Smärta vid tarmrörelser
• Smärta i bäckenet strax före eller efter en menstruationsperiod
• Smärta med samlag eller smärta i bäckenet under rörelse
• Bäckenvärk - konstant, tråkig värk
• Plötslig och svår bäckenvärk, ofta med illamående och kräkningar (kan vara ett tecken på vridning eller vridning av äggstocken vid blodtillförseln, eller bristning av en cysta med inre blödningar)

Förändringar i menstruationsperioder är inte vanliga med follikulära cyster. Dessa är vanligare med corpus luteum cystor. Fläckar eller blödningar kan förekomma med vissa cystor.

Din vårdgivare kan hitta en cysta under en bäckenundersökning eller när du har ett ultraljudstest av annan anledning.

Ultraljud kan göras för att upptäcka en cysta. Din leverantör kanske vill kontrollera dig igen om 6 till 8 veckor för att se till att den är borta.

Andra bildtester som kan göras vid behov inkluderar:

• datortomografi
• Dopplerflödesstudier
• MR

Följande blodprov kan göras:

• CA-125-test, för att leta efter möjlig cancer om du har onormalt ultraljud eller är i klimakteriet
• Hormonnivåer (såsom LH, FSH, östradiol och testosteron)
• Graviditetstest (Serum hCG)

Funktionella cystor på äggstockarna behöver ofta inte behandlas. De försvinner ofta på egen hand inom 8 till 12 veckor.

Om du har frekventa cystor på äggstockarna kan din leverantör ordinera p-piller (p-piller). Dessa piller kan minska risken för att utveckla nya cystor. P-piller minskar inte storleken på nuvarande cystor.

Du kan behöva operation för att ta bort cysta eller äggstockar för att se till att det inte är äggstockscancer. Det är mer troligt att kirurgi behövs för:

• Komplexa cystor på äggstockarna som inte försvinner
• Cystor som orsakar symtom och inte försvinner
• Cystor som ökar i storlek
• Enkel cystor på äggstockarna som är större än 10 centimeter
• Kvinnor som är nära klimakteriet eller tidigare klimakteriet

Typer av operationer för cystor på äggstockarna inkluderar:

• Explorativ laparotomi
• Bäcken laparoskopi

Du kan behöva andra behandlingar om du har polycystiskt äggstockssyndrom eller annan sjukdom som kan orsaka cystor.

Cystor hos kvinnor som fortfarande har perioder är mer benägna att försvinna. En komplex cysta hos en kvinna som har gått över klimakteriet har högre risk att bli cancer. Cancer är mycket osannolikt med en enkel cysta.

Komplikationer har att göra med det tillstånd som orsakar cystor. Komplikationer kan uppstå med cystor som:

• Blöda.
• Bryta upp.
• Visa tecken på förändringar som kan vara cancer.
• Vrid, beroende på cysta. Större cystor bär en högre risk.

Ring din leverantör om:

• Du har symtom på en ovariecyst
• Du har svår smärta
• Du har blödning som inte är normalt för dig

Ring också din leverantör om du har haft följande på de flesta dagar i minst två veckor:

• Blir snabbt full när du äter
• Att tappa aptiten
• Gå ner i vikt utan att försöka

Dessa symtom kan indikera äggstockscancer. Studier som uppmuntrar kvinnor att söka vård för eventuella symtom på äggstockscancer har inte visat någon nytta. Tyvärr har vi inga bevisade metoder för screening för äggstockscancer.

Om du inte försöker bli gravid och ofta får funktionella cystor kan du förhindra dem genom att ta p-piller. Dessa piller förhindrar folliklar från att växa.

Fysiologiska cystor på äggstockarna; Funktionella cystor på äggstockarna; Corpus luteum cystor; Follikulära cyster

• Kvinnlig reproduktiv anatomi
• Cystor på äggstockarna
• Livmoder
• Livmodern anatomi

Brun DL, Wall DJ. Ultraljud utvärdering av äggstockarna. I: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, red. Callens ultraljud inom obstetrik och gynekologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 30.

Bulun SE. Fysiologi och patologi hos den kvinnliga reproduktionsaxeln. I Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lärobok för endokrinologi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartade gynekologiska lesioner: vulva, vagina, livmoderhalsen, livmoder, äggledare, äggstockar, ultraljudsavbildning av bäckenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 18.