För tidig utlösning

För tidig utlösning är när en man har en orgasm tidigare under samlag än önskat.

För tidig utlösning är ett vanligt klagomål.

Det tros orsakas av psykologiska faktorer eller fysiska problem. Tillståndet förbättras ofta utan behandling.

Mannen utlöser innan han vill (för tidigt). Detta kan sträcka sig från före penetration till en punkt strax efter penetration. Det kan göra att paret känner sig missnöjda.

Din vårdgivare kan göra en fysisk undersökning och prata med dig om ditt sexliv och din medicinska historia. Din leverantör kan också göra blod- eller urintester för att utesluta fysiska problem.

Övning och avkoppling kan hjälpa dig att hantera problemet. Det finns användbara tekniker du kan prova.

Metoden "stopp och start":

Denna teknik innebär att man sexuellt stimulerar mannen tills han känner att han håller på att få orgasm. Stoppa stimuleringen i cirka 30 sekunder och starta den igen. Upprepa detta mönster tills mannen vill ejakulera. Sista gången, fortsätt stimuleringen tills mannen når orgasm.

Metoden "pressa":

Denna teknik innebär att man sexuellt stimulerar mannen tills han känner igen att han håller på att utlösta. Vid den tiden klämmer mannen eller hans partner försiktigt slutet på penis (där glans möter axeln) i flera sekunder. Stoppa sexuell stimulering i cirka 30 sekunder och starta den igen. Personen eller paret kan upprepa detta mönster tills mannen vill få utlösning. Sista gången, fortsätt stimuleringen tills mannen når orgasm.

Antidepressiva medel, såsom Prozac och andra selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), ordineras ofta. Dessa läkemedel kan öka tiden det tar att få utlösning.

Du kan applicera en lokalbedövande kräm eller spray på penis för att minska stimuleringen. Minskad känsla i penis kan fördröja utlösning. Kondomanvändning kan också ha denna effekt för vissa män.

Andra läkemedel som används för erektil dysfunktion kan hjälpa. Vissa studier visar att användning av en kombination av beteendemetoder och läkemedel kan vara mest effektiv.

Utvärdering av sexterapeut, psykolog eller psykiater kan hjälpa vissa par.

I de flesta fall kan mannen lära sig att kontrollera utlösning. Utbildning och övning av enkla tekniker är ofta framgångsrika. Kronisk för tidig utlösning kan vara ett tecken på ångest eller depression. En psykiater eller psykolog kan hjälpa till att behandla dessa tillstånd.

Om en man utlöser mycket tidigt innan det går in i slidan kan det förhindra att ett par blir gravid.

En fortsatt brist på kontroll över utlösning kan få en eller båda partner att känna sig sexuellt missnöjda. Det kan leda till sexuell spänning eller andra problem i förhållandet.

Ring din leverantör om du har problem med för tidig utlösning och det inte blir bättre med de metoder som beskrivs ovan.

Det finns inget sätt att förhindra denna störning.

• Manligt reproduktionssystem

Cooper K, Martyn-St. James M, Kaltenthaler E, et al. Beteendeterapier för hantering av för tidig utlösning: en systematisk granskning. Sex Med. 2015; 3 (3): 174-188. PMID: 26468381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26468381.

McMahon CG. Störningar av manlig orgasm och utlösning. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 29.

Shafer LC. Sexuella störningar och sexuell dysfunktion. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 36.