Vattkoppor

Vattkoppor är en virusinfektion där en person utvecklar mycket kliande blåsor över hela kroppen. Det var vanligare tidigare. Sjukdomen är sällsynt idag på grund av vattkoppevaccinet.

Vattkoppor orsakas av varicella-zoster-viruset. Det är en medlem av herpesvirusfamiljen. Samma virus orsakar också bältros hos vuxna.

Vattkoppor kan spridas mycket lätt till andra från 1 till 2 dagar innan blåsor uppträder tills alla blåsor har skurit över. Du kan få vattkoppor:

• Från att vidröra vätskor från en vattkoppor
• Om någon med sjukdomen hostar eller nysar nära dig

De flesta fall av vattkoppor förekommer hos barn yngre än 10 år. Sjukdomen är oftast mild, även om allvarliga komplikationer kan uppstå. Vuxna och äldre barn blir sjukare än yngre barn i de flesta fall.

Barn vars mödrar har haft vattkoppor eller har fått vattkoppevaccin är inte särskilt benägna att få det innan de är 1 år gamla. Om de fångar vattkoppor har de ofta milda fall. Detta beror på att antikroppar från deras mammas blod hjälper till att skydda dem. Barn under 1 år vars mammor inte har haft vattkoppor eller vaccinet kan få allvarlig vattkoppor.

Allvarliga vattkoppor är vanligare hos barn vars immunförsvar inte fungerar bra.

De flesta barn med vattkoppor har följande symtom innan utslaget dyker upp:

• Feber
• Huvudvärk
• Magont

Vattenkoppsutslaget inträffar cirka 10 till 21 dagar efter att ha kommit i kontakt med någon som hade sjukdomen. I de flesta fall kommer ett barn att utveckla 250 till 500 små, kliande, vätskefyllda blåsor över röda fläckar på huden.

• Blåsorna ses oftast först i ansiktet, i mitten av kroppen eller i hårbotten.
• Efter en dag eller två blir blåsorna grumliga och sedan sårskorpa. Under tiden bildas nya blåsor i grupper. De förekommer ofta i munnen, i slidan och på ögonlocken.
• Barn med hudproblem, som eksem, kan få tusentals blåsor.

De flesta koppar lämnar inte ärr om de inte smittas med bakterier från repor.

Vissa barn som har fått vaccinet kommer fortfarande att utveckla ett milt fall av vattkoppor. I de flesta fall återhämtar de sig mycket snabbare och har bara några koppar (färre än 30). Dessa fall är ofta svårare att diagnostisera. Men dessa barn kan fortfarande sprida vattkoppor till andra.

Din vårdgivare kan oftast diagnostisera vattkoppor genom att titta på utslaget och ställa frågor om personens medicinska historia. Små blåsor i hårbotten bekräftar diagnosen i de flesta fall.

Labtest kan hjälpa till att bekräfta diagnosen, om det behövs.

Behandlingen innebär att hålla personen så bekväm som möjligt. Här är saker du kan prova:

• Undvik att klia eller gnugga de kliande områdena. Håll naglarna korta för att undvika att skada huden.
• Använd svala, lätta, lösa sängkläder. Undvik att bära grova kläder, särskilt ull, över ett kliande område.
• Ta ljummet bad med lite tvål och skölj noggrant. Prova ett hudavslappnande havregryn eller majsstärkelsebad.
• Applicera en lugnande fuktighetskräm efter bad för att mjuka upp och svalna huden.
• Undvik långvarig exponering för hög värme och fukt.
• Försök receptfria orala antihistaminer som difenhydramin (Benadryl), men var medveten om möjliga biverkningar, som dåsighet.
• Försök receptfritt hydrokortisonkräm på kliande områden.

Läkemedel som bekämpar vattkoppeviruset är tillgängliga, men ges inte till alla. För att fungera bra bör läkemedlet startas inom de första 24 timmarna efter utslag.

• Antivirala läkemedel ordineras inte så ofta till annars friska barn som inte har svåra symtom. Vuxna och tonåringar, som löper risk för svårare symtom, kan dra nytta av antiviral medicin om det ges tidigt.
• Antiviral medicin kan vara mycket viktig för dem som har hudsjukdomar (som eksem eller nyligen solbrändhet), lungsjukdomar (såsom astma) eller som nyligen har tagit steroider.
• Vissa leverantörer ger också antivirala läkemedel till personer i samma hushåll som också utvecklar vattkoppor, eftersom de oftast kommer att utveckla allvarligare symtom.

Ge INTE aspirin eller ibuprofen till någon som kan ha vattkoppor. Användning av aspirin har associerats med ett allvarligt tillstånd som kallas Reye syndrom. Ibuprofen har associerats med allvarligare sekundära infektioner. Acetaminophen (Tylenol) kan användas.

Ett barn med vattkoppor ska inte återvända till skolan eller leka med andra barn förrän alla vattkoppssår har skorpat över eller torkat ut. Vuxna bör följa samma regel när de överväger när de ska återvända till jobbet eller vara i närheten av andra.

I de flesta fall återhämtar sig en person utan komplikationer.

När du väl har fått vattkoppor förblir viruset ofta vilande eller sover i din kropp under din livstid. Cirka 1 av 10 vuxna kommer att ha bältros när viruset återuppstår under en stressperiod.

Sällan har hjärninfektion inträffat. Andra problem kan inkludera:

• Reye syndrom
• Infektion i hjärtmuskeln
• Lunginflammation
• Ledsmärta eller svullnad

Cerebellär ataxi kan förekomma under återhämtningsfasen eller senare. Detta innebär en mycket ostadig promenad.

Kvinnor som får vattkoppor under graviditeten kan överföra infektionen till det utvecklande barnet. Nyfödda riskerar svår infektion.

Ring din leverantör om du tror att ditt barn har vattkoppor eller om ditt barn är över 12 månader och inte har vaccinerats mot vattkoppor.

Eftersom vattkoppor är luftburna och sprider sig mycket lätt även innan utslaget dyker upp är det svårt att undvika.

Ett vaccin för att förhindra vattkoppor är en del av ett barns rutinmässiga vaccinschema.

Vaccinet förhindrar ofta vattkoppor helt eller gör sjukdomen mycket mild.

Prata med din leverantör om du tror att ditt barn kan ha hög risk för komplikationer och kan ha blivit utsatt. Att ta förebyggande åtgärder direkt kan vara viktigt. Att ge vaccinet tidigt efter exponering kan fortfarande minska sjukdomens svårighetsgrad.

Vattkoppor; Vattkoppor

• Vattkoppor - skada på benet
• Vattkoppor
• Vattkoppor - skador på bröstet
• Vattkoppor, akut lunginflammation - röntgen på bröstet
• Vattkoppor - närbild

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Uttalande om vaccininformation. Varicella (vattkoppor) vaccin. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Uppdaterad 15 augusti 2019. Åtkomst till 5 september 2019.

LaRussa PS, Marin M, Gershon AA. Varicella-zoster-virus. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 280.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Rådgivande kommittén för immuniseringsmetoder (ACIP) Arbetsgrupp för barn / ungdomar. Rådgivande kommittén för immuniseringsmetoder rekommenderade vaccinationsschema för barn och ungdomar i åldern 18 år eller yngre - USA, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Den här artikeln använder information med tillstånd från Alan Greene, M.D., © Greene Ink, Inc.