Köttstenos

Köttstenos är en förträngning av urinrörets öppning, röret genom vilket urinen lämnar kroppen.

Köttstenos kan drabba både män och kvinnor. Det är vanligare hos män.

Hos män orsakas det ofta av svullnad och irritation (inflammation). I de flesta fall uppstår detta problem hos nyfödda efter omskärelse. Onormal ärrvävnad kan växa över urinrörets öppning och orsaka att den smalnar. Problemet kan inte upptäckas förrän barnet är toalettutbildat.

Hos vuxna män kan tillståndet bero på kirurgi i urinröret, kontinuerlig användning av en kvarvarande kateter eller procedur för att behandla en förstorad prostatakörtel (BPH).

Hos kvinnor är detta tillstånd närvarande vid födseln (medfödd). Mindre vanligt kan köttstenos också drabba vuxna kvinnor.

Riskerna inkluderar:

• Har många endoskopiska ingrepp (cystoskopi)
• Allvarlig, långvarig atrofisk vaginit

Symtom inkluderar:

• Onormal styrka och riktning av urinströmmen
• Sängvätning
• Blödning (hematuri) vid urineringens slut
• Obehag med urinering eller ansträngning med urinering
• Inkontinens (dag eller natt)
• Synlig smal öppning hos pojkar

Hos män och pojkar räcker en historia och fysisk undersökning för att ställa diagnosen.

Hos tjejer kan ett ogiltigt cystouretrogram göras. Förträngningen kan också hittas under en fysisk undersökning, eller när en vårdgivare försöker placera en Foley-kateter.

Andra tester kan inkludera:

• Njur- och urinblåsans ultraljud
• Urinanalys
• Urin kultur

Hos kvinnor behandlas köttstenos oftast på leverantörens kontor. Detta görs med lokalbedövning för att bedöva området. Sedan utvidgas urinrörets öppning (utvidgas) med speciella instrument.

Hos pojkar är en mindre öppenvårdsoperation som kallas köttplastik den valfria behandlingen. Utspädning av köttet kan också vara lämpligt i vissa fall.

De flesta kommer att kissa normalt efter behandling.

Komplikationer kan inkludera:

• Onormal urinström
• Blod i urinen
• Regelbunden urination
• Smärtsam urinering
• Urininkontinens
• Urinvägsinfektion
• Skada på urinblåsan eller njurfunktionen i svåra fall

Ring din leverantör om ditt barn har symtom på denna störning.

Om din pojke nyligen har blivit omskuren, försök att hålla blöjan ren och torr. Undvik att utsätta den nyligen omskurna penis för irriterande ämnen. De kan orsaka inflammation och förträngning av öppningen.

Uretral köttstenos

• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar
• Köttstenos

Äldste JS. Anomalier i penis och urinrör. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 544.

Marien T, Kadihasanoglu M, Miller NL. Komplikationer av endoskopiska ingrepp för godartad prostatahyperplasi. I: Taneja SS, Shah O, red. Komplikationer av urologisk kirurgi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 26.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgi av penis och urinrör. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 40.

Stephany HA, Ost MC. Urologiska störningar. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 15.