Patent urachus reparation

Patent urachus reparation är kirurgi för att fixa en urinblåsa defekt. I en öppen (eller patent) urachus finns det en öppning mellan urinblåsan och naveln (naveln). Urachus är ett rör mellan urinblåsan och naveln som finns före födseln. I de flesta fall stänger den hela sin längd innan barnet föds. En öppen urachus förekommer mest hos spädbarn.

Barn som får denna operation kommer att få narkos (sömnfri och smärtfri).

Kirurgen kommer att skära ned i barnets underliv. Därefter kommer kirurgen att hitta urachalröret och ta bort det. Blåsöppningen kommer att repareras och snittet kommer att stängas.

Operationen kan också göras med ett laparoskop. Detta är ett instrument som har en liten kamera och ljus i slutet.

• Kirurgen kommer att göra tre små kirurgiska skär i barnets mage. Kirurgen sätter in laparoskopet genom en av dessa skärningar och andra verktyg genom de andra skärningarna.
• Kirurgen använder verktygen för att ta bort urachalröret och stänga urinblåsan och området där röret ansluter till naveln (naveln).

Denna operation kan göras hos barn så små som 6 månader.

Kirurgi rekommenderas för patent urachus som inte stänger efter födseln. Problem som kan uppstå när ett patent urachal rör inte repareras inkluderar:

• En högre risk för urinvägsinfektioner
• En högre risk för cancer i urachalröret senare i livet
• Fortsatt läckage av urin från urachus

Risker för anestesi är:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem

Risker för operation är:

• Blödning
• Infektion
• Blodproppar i benen som kan resa till lungorna

Ytterligare risker för denna operation är:

• Urinvägsinfektion.
• Blåsfistel (anslutning mellan urinblåsan och huden) - om detta händer sätts en kateter (tunt rör) in i urinblåsan för att tömma urinen. Den lämnas på plats tills urinblåsan läker eller ytterligare kirurgi kan behövas.

Kirurgen kan be ditt barn att få:

• En fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning.
• Njur ultraljud.
• Sinogram av urachus. I detta förfarande injiceras ett radio-ogenomskinligt färgämne som kallas kontrast i urachalöppningen och röntgenstrålar tas.
• Ultraljud av urachus.
• VCUG (voiding cystourethrogram), en speciell röntgen för att se till att blåsan fungerar.
• CT-skanning eller MR.

Berätta alltid för ditt barns vårdgivare:

• Vilka droger ditt barn tar. Inkludera droger, örter, vitaminer eller andra kosttillskott du har köpt utan recept.
• Om eventuella allergier som ditt barn kan ha mot medicin, latex, tejp eller hudrengöring.

Under dagarna före operationen:

• Cirka 10 dagar före operationen kan du bli ombedd att sluta ge ditt barn aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blod att koagulera.
• Fråga vilka läkemedel ditt barn fortfarande ska ta dagen för operationen.

På dagen för operationen:

• Ditt barn kommer förmodligen inte att kunna dricka eller äta någonting under 4 till 8 timmar före operationen.
• Ge ditt barn några droger som du har fått veta att ditt barn ska ha med en liten slurk vatten.
• Ditt barns leverantör berättar när du ska komma till sjukhuset.
• Leverantören ser till att ditt barn inte har några tecken på sjukdom före operationen. Om ditt barn är sjuk kan operationen försenas.

De flesta barn stannar på sjukhuset i bara några dagar efter denna operation. De flesta återhämtar sig snabbt. Barn kan äta sin normala mat när de börjar äta igen.

Innan du lämnar sjukhuset lär du dig att ta hand om såret eller såren. Om Steri-Strips användes för att stänga såret bör de lämnas på plats tills de faller av på egen hand om ungefär en vecka.

Du kan få ett recept på antibiotika för att förhindra infektion och ett säkert läkemedel för smärta.

Resultatet är oftast utmärkt.

Patent urachal tub reparation

• Kirurgisk sårvård - öppen

• Patent urachus
• Patent urachus reparation - serie

Frimberger D, Kropp BP. Urinblåsanomalier hos barn. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 138.

Katz A, Richardson W. Surgery. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 18.

Ordon M, Eichel L, Landman J. Grunderna för laparoskopisk och robot urologisk kirurgi. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 10.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Utveckling av urinvägarna. I: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, red. Larsens mänskliga embryologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap 15.